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藥物性黃疸性肝炎出院后膽紅素升高原因及檢查

2025-02-24 10:15 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

月27日經(jīng)醫(yī)院檢查我患有黃疸性肝炎(藥物性)住院12天膽紅素各項(xiàng)指標(biāo)都正常便出院.住院期間但是最近經(jīng)常拉肚子(有時(shí)拉出來(lái)的是黑的)但不拉時(shí)是正常.但檢查胃鏡(慢性淺性胃炎和膽汁反流性胃炎)B超(膽囊息肉)腸鏡血檢大便都是正常的.最近2天口苦胃脹咳嗽頭痛每天都拉肚子今天又去醫(yī)院復(fù)查肝功結(jié)果如下:結(jié)果參考值前白蛋白305200-420谷丙轉(zhuǎn)氨酶190-50谷草轉(zhuǎn)氨酶250-50谷草/谷丙1.32甲肝抗體IGM陰性乙肝表面抗原陰性丙型肝炎抗體陰性總蛋白77.164-83白蛋白49.434-55球蛋白27.7015-30白球比1.78總膽汁酸0.10-10總膽紅素36.92.0-21.0直接膽紅素10.01.7-8.1請(qǐng)專家?guī)臀曳治鲆幌聻槭裁茨懠t素升高是哪里的毛病需要還做什么檢查想得到怎樣的幫助：請(qǐng)專家?guī)臀曳治鲆幌聻槭裁茨懠t素升高是哪里的毛病需要還做什么檢查（

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許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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膽紅素升高可能由多種原因引起，如肝臟代謝功能未完全恢復(fù)、藥物殘留影響、膽囊息肉相關(guān)、膽汁排泄不暢、飲食作息因素等。 1. 肝臟代謝功能未完全恢復(fù)：肝臟受損后，其代謝膽紅素的能力需要一段時(shí)間才能完全恢復(fù)正常。 2. 藥物殘留影響：之前使用的藥物可能仍有部分在體內(nèi)殘留，對(duì)膽紅素代謝產(chǎn)生持續(xù)作用。 3. 膽囊息肉相關(guān)：膽囊息肉可能影響膽汁的正常排泄，導(dǎo)致膽紅素代謝異常。 4. 膽汁排泄不暢：膽管系統(tǒng)出現(xiàn)輕微炎癥或梗阻，使膽汁排泄受阻，膽紅素反流進(jìn)入血液。 5. 飲食作息因素：不合理的飲食，如大量飲酒、高脂飲食，以及作息不規(guī)律、過(guò)度勞累等，都可能影響肝臟功能，導(dǎo)致膽紅素升高。 6. 其他可能：如自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病等，但相對(duì)較為少見(jiàn)。綜上所述，膽紅素升高的原因較為復(fù)雜。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如肝臟彈性測(cè)定、自身免疫性肝病抗體檢測(cè)等，同時(shí)注意調(diào)整飲食和作息，避免勞累和飲酒，遵醫(yī)囑定期復(fù)查，以明確原因并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-02-24 21:08

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李希弘醫(yī)師

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你好根據(jù)你的描述和檢查結(jié)果前有肝功能中膽紅素異常已排除甲乙丙肝感染醫(yī)生也說(shuō)是藥物引起的。膽紅素升高是藥物引起的藥物性肝炎所致的目前治療后癥狀和指標(biāo)均下降了除膽紅素仍有點(diǎn)偏高外檢查指標(biāo)均正常了目前宜用茵桅黃顆粒治療至于膽汁反流性胃炎需用嗎丁啉+達(dá)喜片或奧美拉唑治療膽囊息肉若直徑超過(guò)1CM的話需手術(shù)治療較小時(shí)需每3-5個(gè)月復(fù)查膽囊彩超可以用消炎利膽片治療。
2015-12-29 02:52

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劉浩慶醫(yī)師

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2015-12-29 00:00

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