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頭暈三月未愈,多種檢查無果,該如何診治?

頭暈已經(jīng)三個月,平躺癥狀緩解,坐臥時嚴重,走路時平衡感弱,有快暈倒的感覺,嚴重時太陽穴漲,多夢,困乏卻難入睡,食欲差,有嘔吐感,四肢無力,早晨起床半小時后發(fā)作,中午嚴重,晚上癥狀輕,血常規(guī)檢查正常,血壓110-80,多譜勒檢查:左側(cè)中動脈、前動脈血流速度增快,雙側(cè)椎動脈及基底動脈血流速減慢。腦電圖檢查:電活動調(diào)節(jié)功能差。鼻竇X光檢查無異常。醫(yī)生診斷腦血管痙攣,開的鹽酸氟桂利嗪膠囊、強力定旋片,服藥一個月無效果,又診斷為神經(jīng)衰弱,開的安樂片、三磷酸腺苷二鈉片,服用三天無明顯好轉(zhuǎn),請教我還需要做什么檢查?您診斷為什么病?

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    頭暈三個月未緩解,多種檢查未見明顯異常,可能與腦血管問題、頸椎病變、耳部疾病、內(nèi)分泌紊亂、精神心理因素等有關(guān)。 1. 腦血管問題:除已做的檢查,可考慮做頭顱磁共振血管成像(MRA)或腦血管造影,進一步明確腦血管情況。若存在血管狹窄或畸形,可能需要藥物治療如阿司匹林、氯吡格雷等,嚴重時可能需介入治療。 2. 頸椎病變:進行頸椎磁共振成像(MRI)檢查,判斷是否有頸椎間盤突出等。治療包括頸部牽引、理療,藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等營養(yǎng)神經(jīng)。 3. 耳部疾?。和晟魄巴スδ軝z查、聽力測試等。如為耳石癥,可行手法復位;梅尼埃病則需低鹽飲食,使用倍他司汀等藥物。 4. 內(nèi)分泌紊亂:檢測甲狀腺功能、血糖等。若有異常,針對性治療,如甲亢用甲巰咪唑。 5. 精神心理因素:進行心理評估,如有焦慮、抑郁,可使用舍曲林、帕羅西汀等藥物,并配合心理疏導。 總之,頭暈原因復雜,需要綜合多種檢查和評估來明確診斷,然后采取相應(yīng)的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進一步診治。

    2025-02-24 18:43
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    這需要拍X光片來明確診斷的,如果是額竇炎可吃些蒼耳子鼻炎膠囊和復方新諾明片來治療。

    2015-12-28 16:24
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是神經(jīng)衰弱?   神經(jīng)衰弱這一診斷名稱在我國醫(yī)務(wù)界用得頗為廣泛,但近半個世紀以來在美國及西歐各國已不再使用這一診斷,對相關(guān)病人一般歸入抑郁癥或焦慮癥的診斷項下。我國精神病學界仍沿用這診斷,但診斷范圍已趨于嚴格,主要用于那些以煩躁、乏力、緊張性頭痛及多種軀體不適感為顯著癥狀而又不符合抑郁性神經(jīng)癥或焦慮癥診斷標準的病人。神經(jīng)衰弱的癥狀缺乏特異性,幾乎都可見于其他神經(jīng)癥,使本病的診斷更加困難。 查看全文»

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