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血尿伴多種癥狀，病因不明，如何應(yīng)對(duì)？

2025-02-23 10:43 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

血尿伴尿頻尿急尿痛.彩超檢查示:左輸尿管上段擴(kuò)張伴左腎輕度積水左腎周積液.IVP檢查顯示:左腎未顯影右腎分泌及排泄功能正常.CT顯示:左腎周感梁進(jìn)一步行MRU檢查顯示:左腎財(cái)及腹膜后改變考慮感染所致病變上致脾腎間隙下致骨盆入口并后周圍組織分界不清左側(cè)腰大肌明顯腫脹病變包繞左側(cè)輸尿管致其部分未顯影未見確切軟組織腫塊占位.左輸尿管梗阻并左腎功能損害(梗阻原因待查)左腎周圍感梁.曾經(jīng)治療情況和效果：患者有青霉素過(guò)敏史予以克林霉素磷酸酯1.2ivgttbid及甲磺酸帕珠沙星0.3ivgttbid抗炎及對(duì)癥治療效果不理想想得到怎樣的幫助：找出病因?qū)ΠY下藥.（）

回答2
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史東岳

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血尿伴尿頻尿急尿痛，檢查顯示左輸尿管上段擴(kuò)張、左腎輕度積水等，抗炎治療效果不佳?？赡艿牟∫蛴懈腥?、結(jié)石、腫瘤、先天畸形、外傷等。 1.感染：細(xì)菌、病毒或真菌等病原體感染泌尿系統(tǒng)，引發(fā)炎癥，導(dǎo)致上述癥狀?？赏ㄟ^(guò)抗感染治療，如使用頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等。 2.結(jié)石：輸尿管或腎臟結(jié)石，阻塞尿路，引起積水和疼痛。小結(jié)石可通過(guò)多喝水、多運(yùn)動(dòng)自行排出，大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)取石。 3.腫瘤：泌尿系統(tǒng)的腫瘤，如腎癌、輸尿管癌等，可造成梗阻和異常。需進(jìn)一步檢查，明確診斷，可能采取手術(shù)、放療、化療等治療方法。 4.先天畸形：輸尿管狹窄、腎盂輸尿管連接部梗阻等先天異常，影響尿液排泄。多需手術(shù)矯正。 5.外傷：腎臟或輸尿管的外傷，導(dǎo)致結(jié)構(gòu)改變和功能障礙。根據(jù)損傷程度選擇保守治療或手術(shù)修復(fù)。總之，對(duì)于該患者，需要綜合各種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)，進(jìn)一步明確病因，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，患者應(yīng)注意休息，多飲水，保持良好的生活習(xí)慣。
2025-02-23 12:33

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王慶松醫(yī)師

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您的癥狀提示腎臟功能損害應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)癥治療建議您到醫(yī)院腎內(nèi)科明確診斷對(duì)癥治療祝你健康
2015-12-28 16:21

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