葡萄胎刮宮后血HCG下降又上升的原因是什么
我是09年11月9日做的葡萄胎刮宮手術,住院一個星期,刮宮一次,醫(yī)生說宮內(nèi)沒殘留建議不做二次手術.病理診斷是完全性葡萄胎,我入院時血HCG是230565.30到現(xiàn)在已經(jīng)兩個多月了血HCG一直下降月經(jīng)也是正常來上次檢查下降到11.4,可是這次檢查又升了現(xiàn)在是25點多了,做了陰式彩超檢查宮內(nèi)恢復良好,沒殘留醫(yī)生只是說在觀察看看看下次檢查還升不.我很害怕不知道是不是病變了,為什么血HCG又會上升呢是什么原因呢.那位專家能告訴我呢急急急血HCG在次上升,和心情緊張憂郁有關系嗎?
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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葡萄胎刮宮后血HCG下降又上升，可能與以下因素有關：殘留滋養(yǎng)細胞、再次妊娠、惡性病變、檢測誤差、其他疾病影響。 1.殘留滋養(yǎng)細胞：有時刮宮可能未能完全清除異常的滋養(yǎng)細胞，導致其繼續(xù)增殖，引起血HCG上升。 2.再次妊娠：如果在恢復期間再次懷孕，血HCG也會升高。 3.惡性病變：部分完全性葡萄胎可能發(fā)展為侵蝕性葡萄胎或絨毛膜癌，使血HCG異常升高。 4.檢測誤差：檢測儀器、操作方法等可能導致結(jié)果不準確。 5.其他疾病影響：某些疾病如卵巢腫瘤等，可能會影響血HCG水平。 總之，葡萄胎刮宮后血HCG上升的原因較為復雜，需要綜合多方面因素進行判斷?；颊邞襻t(yī)囑密切觀察，定期復查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應的治療措施。
2025-02-24 04:35
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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這個的確是個難題.但臨床上我遇見過這樣一個與您情況很類似的病人.我們最后做了一次宮腔鏡,看見里面有一些許小殘留灶,很小,很小,宮腔鏡是我做的,我記得是一個水泡組織,就那么點東西,總之就是一直HCG沒有完全降到陰性.后來宮腔鏡檢查和清宮后再復查HCG就完全沒有問題了.B超看不出小于1厘米以下的小東西,宮腔里面的問題最清晰還是宮腔鏡.我給您的建議是,現(xiàn)在干著急也沒有用,您先自己做個判斷：最近有無咳嗽（如果是侵蝕性葡萄胎最容易侵蝕肺,有要做X線檢查）,有無異常的流血,有無腹痛,等等.另外,自己也先穩(wěn)定一下心情,如果是再次上升,一般復發(fā)的情況不會是上升那么一點點.而且不排除實驗室的檢查問題,建議近幾天要再次復查一次,以明確分析這個25是怎么回事,有誤差還是真的有情況.最后,真的也就那么一點點老是降不下來,可以試試做一次宮腔鏡檢查,看看宮腔里面是不是有些小問題沒處理.我們對付葡萄胎還是有很多方法的,例如再次清宮,使用一些細胞毒性藥物,等等.所以,您自己先別著急,慢慢找原因,25是個小值,所以問題就是有,也應該是小問題.祝您早日康復!
2015-12-28 10:02
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好,HCG上升跟您的心情沒有關系.您好,完全性葡萄胎刮宮手術按常規(guī)應該是做兩次過刮宮,主要預防宮內(nèi)有殘留物.在就是您說HCG值出現(xiàn)反復,但在允許值內(nèi)（各醫(yī)院的參考數(shù)據(jù)基本相同,但標注單有所差異）,如果一直上升建議再次做刮宮手術（兩次）,病癥預防性化療.
2015-12-28 08:49
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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建議到醫(yī)院進行咨詢治療你好,根據(jù)你所提供的信息及提問的問題,我無法對你做出準確的診斷,只能建議你到醫(yī)院進行咨詢與治療,請及時就診,以免耽誤治療時機.祝你健康
2015-12-27 11:56
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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完全性葡萄胎刮宮手術按常規(guī)應該是做兩次過刮宮,主要預防宮內(nèi)有殘留物.在就是您說HCG值出現(xiàn)反復,但在允許值內(nèi)（各醫(yī)院的參考數(shù)據(jù)基本相同,但標注單有所差異）,如果一直上升建議再次做刮宮手術（兩次）,病癥預防性化療.
2015-12-27 11:00
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