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膽總管癌是一種較為嚴(yán)重的疾病，手術(shù)治療是重要的治療方式之一。對(duì)于 74 歲的患者，需綜合考慮身體狀況、腫瘤情況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后恢復(fù)和生活質(zhì)量等因素。 1. 身體狀況：評(píng)估患者的心肺功能、肝腎功能、營(yíng)養(yǎng)狀況等，以確定能否耐受手術(shù)。 2. 腫瘤情況：包括腫瘤的大小、位置、侵犯范圍，這決定了手術(shù)的難度和可行性。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：如出血、感染、吻合口瘺等并發(fā)癥的可能。 4. 術(shù)后恢復(fù)：涉及傷口愈合、飲食調(diào)整、體力恢復(fù)等方面。 5. 生活質(zhì)量：考慮術(shù)后患者的生活自理能力和心理狀態(tài)。 總之，對(duì)于 74 歲確診膽總管癌的患者，手術(shù)治療需要綜合多方面因素權(quán)衡利弊。醫(yī)生會(huì)根據(jù)詳細(xì)的檢查和評(píng)估，為患者制定最適合的治療方案。

早期膽囊癌經(jīng)過(guò)積極的手術(shù)治療，預(yù)后還是比較好的，活多久主要看預(yù)后情況?，F(xiàn)在最主要的就是要防止術(shù)后的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，所以術(shù)后最好輔助中藥的治療，但是有些中藥對(duì)人也是有刺激的，最好能服用一些較溫和的中藥，如人參皂苷Rh2，它可激活身體免疫細(xì)胞，防止腫瘤轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散，抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)增殖，同時(shí)誘導(dǎo)癌細(xì)胞向正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化，是非常良好的術(shù)后保健產(chǎn)品。

術(shù)后主要就是盡快恢復(fù)，防止并發(fā)癥，預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，此時(shí)可以輔助中醫(yī)治療，如人參皂苷rh2清除術(shù)后殘余癌細(xì)胞，加快刀口愈合，促進(jìn)飲食，改善生活質(zhì)量，增強(qiáng)病人抗病能力。增加康復(fù)希望

膽管癌惡性度高,術(shù)后應(yīng)該化療鞏固療效,術(shù)后一周檢查血象各項(xiàng)指標(biāo)合格就可以進(jìn)行化療,同時(shí)應(yīng)該服用中藥減輕化療藥毒副作用,中藥疏肝利膽,保肝護(hù)肝,改善肝膽內(nèi)環(huán)境,提高免疫力,消除殘余病灶,預(yù)防復(fù)發(fā)擴(kuò)散.

膽管癌手術(shù)后能活多久跟治療有關(guān)。治療患者采用多學(xué)科治療，可提升患者腫瘤細(xì)胞的敏感性，預(yù)防腫瘤轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)，提高患者的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)患者的生存期。術(shù)后患者要做好身體調(diào)理和復(fù)查工作。