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出現(xiàn)腰痛一年多，近期腰間盤突出癥狀加重且伴有左腿腹股溝無力、大腿骨痛、跛行，有 15 年腰椎間盤突出病史，是否為股骨頭壞死需綜合多種因素判斷，包括癥狀表現(xiàn)、既往病史、影像學(xué)檢查、體征檢查、實驗室檢查等。 1. 癥狀表現(xiàn)：股骨頭壞死常有髖關(guān)節(jié)疼痛，疼痛可放射至大腿、膝關(guān)節(jié)等，活動時加重。若為腰椎間盤突出癥，多表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木等。 2. 既往病史：長期腰椎間盤突出癥可能壓迫神經(jīng)導(dǎo)致下肢癥狀，但一些慢性疾病如糖尿病、高脂血癥等也可能增加股骨頭壞死風(fēng)險。 3. 影像學(xué)檢查：如 X 線、CT 或磁共振成像（MRI），股骨頭壞死在影像上會有特定表現(xiàn)。 4. 體征檢查：醫(yī)生通過檢查髖關(guān)節(jié)活動度、“4”字試驗等，判斷髖關(guān)節(jié)是否存在異常。 5. 實驗室檢查：如血常規(guī)、血沉、C 反應(yīng)蛋白等，有助于排除感染等其他疾病。 綜合上述因素，僅根據(jù)目前癥狀難以明確診斷，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，以確定具體病因，并采取相應(yīng)的治療措施。

你好，如果你擔(dān)心是股骨頭壞死可以做個骨盆正位片看看，兩側(cè)是否一樣，我覺得你這屬于腰椎管狹窄的范疇。建議：最好去醫(yī)院查個腰椎的CT看看，因為病程已經(jīng)很長了，還是以保守治療為主吧，若保守治療無效可以行手術(shù)治療，祝早日康復(fù)。

骨頭壞死的早期癥狀是疼痛，表現(xiàn)為隱痛、鈍痛，關(guān)節(jié)痛、膝蓋痛、大腿內(nèi)側(cè)痛，關(guān)節(jié)活動障礙，受限、外展、內(nèi)旋出現(xiàn)問題，漸漸會出現(xiàn)間歇性跛行，最后如果不注意，導(dǎo)致股骨頭塌陷，很容易致殘?？梢哉f，股骨頭壞死是一種比較嚴重的骨科疾病?；颊叱霈F(xiàn)“有病急求醫(yī)的心態(tài)”是很正常的。但是所有的疾病在治療的時候都有一個過度，更何況是慢性病股骨頭壞死，所以，患者千萬不要聽信那種保證一兩個月就能治愈的虛假口號，那都是對患者不負責(zé)任的做法，是缺少醫(yī)德的做法，應(yīng)該遭到嚴厲聲討。

只是就這種不能明確是股骨頭壞死，建議是及時去醫(yī)院詳細檢查一下。如果是明確有股骨頭壞死，是可以積極進行股骨頭置換術(shù)的，恢復(fù)還是比較好的

你好，這個情況暫時不考慮股骨頭壞死引起的，一般多是腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)引起的。建議可以做個腰椎CT復(fù)查一下，另外，應(yīng)當(dāng)積極采取針灸推拿等理療治療，具有較好的緩解作用。如果效果不是很理想，可以考慮手術(shù)治療的。