全身肌肉癥狀多年伴多種疾病，求診斷和治療
全身肌肉酸漲無(wú)力8年,腰背肌肉疼持續(xù)3年不用藥自己會(huì)好轉(zhuǎn),重時(shí)有兩次行走困難,輕時(shí)洗一件衣服才有上訴癥狀.發(fā)作時(shí)電解質(zhì),尿酸正常,肌酸激酶和乳酸脫氫酶同工酶稍微增高（無(wú)癥狀時(shí)次兩酶是正常的）肌電圖正常,血糖有兩次是高一點(diǎn),其中一次{在有癥狀時(shí)}是7.47用著點(diǎn)藥以后血糖又正常了.即往96年發(fā)現(xiàn)有喬本氏甲亢這兩年轉(zhuǎn)變成甲減,平時(shí)常有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎過(guò)敏性鼻炎慢性蕁麻疹的發(fā)作,有腰背肌睡覺（平臥）超過(guò)4小時(shí)就感覺疼痛,疼痛部位依枕頭高低而定,持續(xù)3年,有幾次再加被子呈半臥位背肌痛有緩解但骶骨卻痛得我害怕.有頸椎腰椎骨質(zhì)增生及壓迫癥狀（做過(guò)核磁）,97年結(jié)核菌素陽(yáng)性（近20MM）但胸片正常也一直沒有結(jié)核癥狀和體征,也沒做什么治療,有個(gè)強(qiáng)直性脊柱炎抗體（+）但是X片顯示1.雙側(cè)髖關(guān)節(jié)未見異常.2.雙骶骼關(guān)節(jié)骨端骨質(zhì)稍增白,右側(cè)關(guān)節(jié)間隙略欠清未見確切骨質(zhì)破壞,請(qǐng)結(jié)合臨床.請(qǐng)問(wèn)我還需要做什么檢查,找什么科看病,我得的是什么病呀?請(qǐng)多多談?wù)勀愕目捶?
-
回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
-
患者全身肌肉酸漲無(wú)力 8 年，腰背肌肉疼持續(xù) 3 年，伴有多種疾病，如橋本氏甲狀腺疾病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。需綜合考慮多種可能，包括自身免疫性疾病、肌肉疾病、脊柱關(guān)節(jié)病、內(nèi)分泌疾病等。 1. 自身免疫性疾?。喝鐝?qiáng)直性脊柱炎，雖 X 片表現(xiàn)不典型，但抗體陽(yáng)性需警惕。治療可能包括非甾體抗炎藥如布洛芬、柳氮磺胺吡啶等。 2. 肌肉疾病：肌酸激酶和乳酸脫氫酶同工酶有時(shí)增高，不排除肌炎可能?？蛇M(jìn)一步做肌肉活檢明確。治療可能用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。 3. 脊柱關(guān)節(jié)病：頸椎腰椎骨質(zhì)增生及壓迫，可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓。治療有物理治療、牽引等。 4. 內(nèi)分泌疾?。簶虮臼霞卓恨D(zhuǎn)甲減，影響代謝，可能導(dǎo)致癥狀。需定期復(fù)查甲功，調(diào)整甲狀腺素用量。 5. 其他：血糖波動(dòng)，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、過(guò)敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等也可能有一定影響。 綜合以上情況，建議患者到風(fēng)濕免疫科進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確診斷，制定個(gè)體化治療方案。
2025-02-23 21:36
-
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你好,根據(jù)問(wèn)題和情況考慮最好到專業(yè)的大型內(nèi)分泌科或內(nèi)科醫(yī)院全面檢查看看,確診后積極配合主治醫(yī)生對(duì)癥治療.
2015-12-28 00:24
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
-
你好建議你先靜點(diǎn)一段的加替沙星試試看
2015-12-27 23:29
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
-
你好：根據(jù)你敘述的情況建議你最好再去當(dāng)?shù)氐臋?quán)威的醫(yī)院詳細(xì)檢查一下.要明確診斷才能更好的治療!祝早日康復(fù)!
2015-12-27 15:51
-
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
從以上來(lái)看的話.要考慮為是否有頸椎結(jié)核的可能性.建議最浪漫的事進(jìn)行治療
2015-12-27 07:03
-
其他網(wǎng)友提過(guò)類似問(wèn)題，你可能感興趣
- 強(qiáng)直性脊柱炎可以手術(shù)治療嗎？
- B27陽(yáng)性就一定患強(qiáng)直性脊柱炎嗎？答案在這里
- 基因療法有望治愈強(qiáng)直性脊柱炎醫(yī)學(xué)前沿解讀
- 哪3個(gè)方法可助力強(qiáng)直性脊柱炎患者康復(fù)？
- 權(quán)威醫(yī)生如何判斷B27陽(yáng)性是否為強(qiáng)直性脊柱炎
- 基因編輯對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎治療有何作用
- 強(qiáng)直性脊柱炎真的無(wú)法治愈嗎？專家來(lái)解答
- B27陽(yáng)性者遠(yuǎn)離強(qiáng)直性脊柱炎的3個(gè)早篩要點(diǎn)是啥
- 改善睡眠對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者有何益處？
- 如何精準(zhǔn)區(qū)分B27陽(yáng)性與強(qiáng)直性脊柱炎？
針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
