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外傷性股骨頭壞死

95年10月外傷致右股骨粗隆部粉碎性骨折,鵝頭釘內(nèi)固定。97年5月拆除后,一直感到恢復(fù)不好。98年4月查磁共振,示壞死早期。后吃10個(gè)月中藥,拄拐休息,無(wú)效。99年5月做2次股動(dòng)脈介入治療,仍無(wú)效。此后未作治療,但生活、工作中對(duì)走路進(jìn)行了控制。幾年來(lái),疼痛發(fā)作過(guò)多次,但只有一次較重,住院一周。目前關(guān)節(jié)功能尚可,能下蹲,患肢外展,縮短2厘米。X片顯示股骨頭已塌陷。詢最新治療方法,有比髖關(guān)節(jié)置換更好的嗎?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    黨保平 主治醫(yī)師

    西京醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨科

    現(xiàn)在骨頭已經(jīng)塌陷,早期的一些手術(shù)方法已經(jīng)都不適合了。現(xiàn)在只要關(guān)節(jié)功能障礙不嚴(yán)重,盡量延長(zhǎng)保守治療的時(shí)間,可以用雙拐。到晚期如果髖關(guān)節(jié)明顯疼痛,關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,嚴(yán)重影響生活,疼痛無(wú)法忍受??梢孕泄穷^置換術(shù),這是現(xiàn)在最有效的根治方法,沒有什么特效藥物能夠治好。疼痛難忍可以口服鎮(zhèn)痛藥布洛芬片。感謝您的信任,歡迎下次咨詢!祝您早日康復(fù)!

    2018-11-21 18:52
  • 回答6

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    股骨頭壞死的治療目前主要以中醫(yī)治療為主的,我們把股骨頭壞死進(jìn)行中醫(yī)分型可分為陽(yáng)虛血瘀型肝腎兩虛型氣滯血瘀型氣血兩虛型脈絡(luò)瘀阻型濕熱傷絡(luò)型每一期每一型的癥狀表現(xiàn)和治療用藥都是不同的,醫(yī)生需要詳細(xì)了解患者的病情才能針對(duì)性的指導(dǎo)治療用藥的.

    2015-12-27 18:33
  • 回答5

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    股骨頭壞死治療上,國(guó)內(nèi)外對(duì)早期患者主要采用減壓術(shù),對(duì)部分壞死的II期及III期輕度塌陷者,采用截骨術(shù)或帶血管的骨移植術(shù)等。對(duì)晚期患者普遍認(rèn)為唯有采用全髖置換術(shù),但以上這些方法的遠(yuǎn)期效果都不夠理想。至今仍認(rèn)為是未解決的難題。國(guó)內(nèi)近20年來(lái)在保留股骨頭的治療方面有較快的進(jìn)展。我們?cè)诖嘶A(chǔ)上作術(shù)式改進(jìn),中醫(yī)治療股骨頭壞死,以補(bǔ)肝益腎、活血化瘀為基本方法,結(jié)合各自的臨床實(shí)踐,積累了經(jīng)驗(yàn),取得了一定療效。中西醫(yī)結(jié)合的方法治療股骨頭壞死,取中西醫(yī)二者之長(zhǎng),在目前來(lái)說(shuō)應(yīng)該是最有前途的方法。

    2015-12-27 10:25
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好:建議用中醫(yī)的治療方法,采用中藥熬治的膏藥,百年神貼.此膏藥可透入皮膚產(chǎn)生消炎、止痛、活血化淤、通經(jīng)走絡(luò)、開竅透骨、祛風(fēng)散寒等。貼于體表的膏藥刺激神經(jīng)末梢,通過(guò)反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營(yíng)養(yǎng),達(dá)到消腫,消炎和鎮(zhèn)痛的目的現(xiàn)在藥店還沒有銷售,這是民間的中藥熬制而成,很多患者用了此藥效果非常明顯,抓緊治療沒有問(wèn)題的.只求信任!祝早日康復(fù)!

    2015-12-27 08:41
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好!股骨頭壞死是因股骨頭缺血引起故也稱“缺血性壞死”,人體其他骨骼也可發(fā)病,統(tǒng)稱“骨壞死病”,股骨頭壞死是由于各種致病因素破壞了股骨頭的血液供應(yīng)引起。常見病因有“外傷”(如股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頭擠壓性損傷等)、潛水減壓病、長(zhǎng)期大量使用激素類藥物、痛風(fēng)、類風(fēng)濕、先天髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等。臨床可分為四期:Ⅰ期:臨床癥狀不明顯,只有勞累后出現(xiàn)髓部不適。X光片、CT上改變不明顯或有點(diǎn)滴密度改變,MRI和骨同位素殷描可發(fā)現(xiàn)。Ⅱ期:勞累后出現(xiàn)髓部不適或疼痛,可向膝內(nèi)放射,休息后好轉(zhuǎn),X線,CT上有輕微密度改變,骨掃描和MRI改變明顯。Ⅲ期:疼痛較重,靜止時(shí)有疼痛,可以有功能受限,X片、CT上有骨小梁斷裂和骨皮質(zhì)不連續(xù)或出現(xiàn),囊狀樣變,密度不均等改變,此時(shí)股骨頭已經(jīng)裂解,但外形改變不大。Ⅳ期,疼痛劇烈,倦有功能障礙,X光片,CT上股骨頭變形并有間隙變化或伴有髖關(guān)節(jié)變形。股骨頭的修復(fù)能力的大小與患者的年齡、體質(zhì)、壞死的程度有密切關(guān)系,壞死的壞骨頭如沒有塌陷,經(jīng)治療可基本痊愈,也可保持良好的功能。所以股骨頭壞死的患者要力爭(zhēng)早療斷,及時(shí)治療,這樣不僅可以縮短病程,還可以有良好的預(yù)后,同時(shí)患者也應(yīng)注意休息,不宜走遠(yuǎn)路,不能干重活,減少負(fù)重,以使股骨頭不再損傷。中醫(yī)采用保守療法,骨炎拔毒膏藥外敷、骨炎太寶丸骨炎太寶膠囊中成藥內(nèi)服,可起到消炎止痛,通經(jīng)活絡(luò),活血化瘀等功效,可收到好的治療效果。有需要可以聯(lián)系我們。早日康復(fù)!]

    2015-12-27 08:03
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好。股骨頭壞死的治療目前主要以中醫(yī)治療為主的,我們把股骨頭壞死進(jìn)行中醫(yī)分型可分為陽(yáng)虛血瘀型肝腎兩虛型氣滯血瘀型氣血兩虛型脈絡(luò)瘀阻型濕熱傷絡(luò)型每一期每一型的癥狀表現(xiàn)和治療用藥都是不同的,醫(yī)生需要詳細(xì)了解患者的病情才能針對(duì)性的指導(dǎo)治療用藥的.

    2015-12-27 07:24
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是股骨頭壞死?   股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死,骨組織營(yíng)養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致,所以又稱為股骨頭無(wú)菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來(lái)越引起醫(yī)生們對(duì)這一疾病的關(guān)注。 查看全文»

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