急性膽囊炎反復(fù)疼痛伴嘔吐如何處理
13號晚上突然右邊肋骨很痛，后來忍不住就去了醫(yī)院，經(jīng)檢查是急性膽囊炎，說是什么東西超標(biāo)，照了B超沒發(fā)現(xiàn)異常，打了2天的吊針，然后好了一天，昨天晚上凌成又疼了，疼一會又有點緩解，每疼一起就吐一次。好不舒服啊，該怎么辦?。?
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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急性膽囊炎反復(fù)疼痛伴嘔吐，可能與炎癥未完全控制、飲食不當(dāng)、膽囊結(jié)石、膽囊管梗阻、膽囊功能異常等有關(guān)。 1. 炎癥未完全控制：急性膽囊炎的炎癥有時難以在短時間內(nèi)完全消除，殘余炎癥會導(dǎo)致癥狀反復(fù)。需要繼續(xù)進行抗感染治療，常用藥物有頭孢曲松、頭孢呋辛、甲硝唑等。 2. 飲食不當(dāng)：進食油膩、辛辣食物可能刺激膽囊收縮，加重疼痛和嘔吐。患者應(yīng)保持清淡飲食，避免高脂肪、高膽固醇食物。 3. 膽囊結(jié)石：若存在膽囊結(jié)石，可能阻塞膽囊管，引起疼痛和嘔吐。小結(jié)石可嘗試藥物溶石，如熊去氧膽酸，較大結(jié)石可能需要手術(shù)治療。 4. 膽囊管梗阻：膽囊管的梗阻未解除，膽汁排泄不暢，也會導(dǎo)致癥狀持續(xù)。必要時需手術(shù)解除梗阻。 5. 膽囊功能異常：膽囊收縮和舒張功能障礙，影響膽汁排泄和儲存。可先進行保守治療，如使用山莨菪堿緩解痙攣，若無效則考慮手術(shù)。 急性膽囊炎反復(fù)疼痛伴嘔吐需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑治療，注意飲食和休息，如有異常及時就醫(yī)。
2025-02-23 16:55
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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急性膽囊炎起病多與吃油膩食品、勞累及精神因素等有關(guān)，常忽然發(fā)病，一開始就出現(xiàn)右上腹絞痛、呈陣發(fā)性加劇，并向右肩或胸背部放射，伴有惡心及嘔吐。在發(fā)病早期可以沒有發(fā)冷及發(fā)熱，當(dāng)膽囊有化膿感染時，則可出現(xiàn)冷戰(zhàn)及發(fā)熱。對于急性膽囊炎的治療建議使用非手術(shù)治療方法，包括解痙攣、鎮(zhèn)痛及抗感染治療。急性期應(yīng)臥床休息，給易消化的流質(zhì)飲食，忌油膩食物。
2015-12-27 04:54
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什么是急性膽囊炎? 急性膽囊炎的起病是由于腫瘤、結(jié)石等阻塞膽囊管，造成膽囊內(nèi)膽汁滯留，繼發(fā)細菌感染而引起急性炎癥。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、右上腹痛，膽囊增大壓痛，伴惡心、嘔吐，白細胞升高等。急性膽囊炎是常見多發(fā)病，女性比男性多2～3倍，尤多見于中年、肥胖者，經(jīng)治療多于12～24小時后癥狀改善，3～7日癥狀消退，總死亡率3%～5%，65歲以上死亡率為5%～10%。影響預(yù)后主要因素是年齡和病情。若老年合并嚴(yán)重心肺疾患者，死亡率可達10%～15%。并發(fā)膽囊局限性穿孔預(yù)后尚好，如膽囊穿孔引起彌漫性腹膜炎時，死亡率可達25%。 查看全文»
