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甲狀腺多發(fā)性結(jié)節(jié)檢查結(jié)果變化如何應(yīng)對(duì)？

2025-02-23 10:13 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

7月份檢查過一次，發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)腫：甲狀腺左側(cè)葉大小2.2CM*1.7CM，右側(cè)葉大小2.4CM*1.8CM甲狀腺雙側(cè)葉包膜光滑，腺體組織回聲不均勻，內(nèi)可見多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，部分結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲不均勻，較大一個(gè)大小約0.7CM*0.6CM（右側(cè)葉）,0.9CM*0.6CM（左側(cè)葉），CDFI：甲狀腺雙側(cè)葉內(nèi)血流信號(hào)增多。雙側(cè)頸部未見明顯異常腫大淋巴結(jié)回聲。CDFI：血流分布及頻譜未見異常。今年12月14日檢查：甲狀腺左葉45*15*24mm，右葉43*15*22mm，峽部2mm。雙側(cè)甲狀腺腺體內(nèi)見多個(gè)大小不等類圓形結(jié)節(jié)回聲，最大位于左葉，約11*7mm，結(jié)節(jié)包膜不完整，不清晰。部分結(jié)節(jié)為液實(shí)性，實(shí)性部分回聲分布不均勻，呈中等回聲，液性部分呈不規(guī)則形狀，暗區(qū)內(nèi)見浮點(diǎn)狀弱回聲。部分結(jié)節(jié)為囊性，包膜欠完整，壁厚薄不一，毛絮狀，暗區(qū)內(nèi)見絮狀弱回聲，后方回聲增強(qiáng)。結(jié)節(jié)血供分布紊亂，主要集中在團(tuán)塊周邊，結(jié)節(jié)內(nèi)見彩流較豐富，呈樹枝狀。雙側(cè)頸動(dòng)脈周圍見多個(gè)實(shí)質(zhì)性低回聲光團(tuán)，大小約10*3mm，8*3mm，6*2mm等。超聲提示：甲狀腺多發(fā)性結(jié)節(jié)，具有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫聲像特點(diǎn)；雙側(cè)頸部可見淋巴結(jié)回聲。血清檢查：fT4_B14.42略為超標(biāo)，其他正常

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甲狀腺多發(fā)性結(jié)節(jié)患者，兩次檢查結(jié)果有變化，包括結(jié)節(jié)大小、包膜、回聲、血供及頸部淋巴結(jié)等情況。需綜合判斷，明確性質(zhì)，采取相應(yīng)措施，如定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 結(jié)節(jié)變化分析：兩次檢查中結(jié)節(jié)的大小、包膜完整性、回聲特點(diǎn)等改變，可能提示結(jié)節(jié)的發(fā)展情況。 2. 甲狀腺功能影響：fT4 略超標(biāo)，需關(guān)注是否影響代謝等功能。 3. 治療選擇：較小且良性特征明顯的結(jié)節(jié)，可定期復(fù)查超聲和甲狀腺功能；若有惡變傾向或產(chǎn)生明顯癥狀，可能需手術(shù)治療。 4. 藥物治療：如左甲狀腺素鈉片、夏枯草膠囊、小金丸等，有助于調(diào)節(jié)甲狀腺功能或緩解癥狀，但需遵醫(yī)囑。 5. 生活注意事項(xiàng)：保持良好情緒，避免高碘飲食，規(guī)律作息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。甲狀腺多發(fā)性結(jié)節(jié)的處理需綜合多方面因素，患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-02-24 04:11

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你好,根據(jù)檢查結(jié)果，考慮良性疾病可能性大但由于結(jié)節(jié)較大，目前除手術(shù)外沒有其他方法可以根治，建議可以手術(shù)治療，但不必馬上。建議3個(gè)月后復(fù)查B超，如果結(jié)節(jié)增大超過5mm，再考慮手術(shù)。。
2015-12-27 14:05

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