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15歲確診精神病患者多年用藥現(xiàn)狀況復(fù)雜,如何判斷及應(yīng)對?

我哥在15歲的時候在一個市級的精神病醫(yī)院被醫(yī)生確診為精神病,他當(dāng)時發(fā)病時的癥狀就是發(fā)脾氣,還有晚上睡不著覺,不定期的發(fā)脾氣,發(fā)病時看什么都不順眼的樣子,感覺他好像很煩燥,走路也走得很快,過一個小時或兩個小時可能就會好了,恢復(fù)平靜了,他沒有妄想和幻覺,也不會胡言亂語,他這種是不是單純型的精神病??他現(xiàn)在31歲了,在這16年里他一直在服用氯氮平,后來因為在吃藥也沒有看過醫(yī)生,他現(xiàn)在好多年都沒有發(fā)脾氣的癥狀了,現(xiàn)在思維清晰,家務(wù)活也干的,上街買菜去外婆家?guī)退牲c活等都很正常,就是不愿意出去工作,不愿意和社會上陌生人交談,自卑,這個是不是和憂郁癥有點像呀?他現(xiàn)在每天吃五顆氯氮平,還要繼續(xù)吃下去嗎?他這種情況可以吃百優(yōu)解嗎???第一次補充提問:請理解一下患者家屬的心情,做廣告的請不要回答問題,謝謝了第二次補充提問:我哥現(xiàn)在一直在吃氯氮平,我今天問了他睡眠情況現(xiàn)在還可以,有沒有妄想和幻覺,他說偶爾一點點,他情緒低落,對任何事情都不感興趣,不愿與人交談,不自信,他說今年他還出現(xiàn)記憶力減退,問他是否覺得生活沒有意思想自殺,他說是覺得生活沒意思,想過自殺但不敢那樣做,這到底是精神病還是憂郁癥呀??

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    患者15歲確診精神病,多年服用氯氮平,目前存在情緒、社交等多方面問題。需綜合考慮病情變化、藥物效果、心理因素等。包括是否存在病情反復(fù)、藥物副作用、抑郁癥共病可能、社會功能恢復(fù)及后續(xù)治療方案調(diào)整。 1.病情判斷:患者目前仍有偶爾的妄想和幻覺,情緒低落,對生活缺乏興趣,有自殺念頭,需重新評估是否單純?yōu)樵l(fā)病或合并抑郁癥。 2.藥物效果:長期服用氯氮平,可能存在耐藥或副作用累積,如嗜睡、體重增加等。 3.共病可能:不能排除抑郁癥共病,需進一步專業(yè)診斷。 4.社會功能:不愿工作和與陌生人交流,可能存在社會功能受損,需心理干預(yù)和社交訓(xùn)練。 5.治療調(diào)整:是否調(diào)整藥物,如考慮加用抗抑郁藥(如舍曲林、氟西汀、帕羅西?。?,或結(jié)合心理治療,均需專業(yè)醫(yī)生評估。 患者情況較為復(fù)雜,建議盡快前往正規(guī)醫(yī)院精神科復(fù)診,由專業(yè)醫(yī)生綜合判斷后制定個體化的治療方案。治療過程中,家屬應(yīng)給予充分的支持和關(guān)愛。

    2025-02-23 13:35
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    您好,看了您上面的癥狀描述,初步為患者分析,很有可能是患有狂躁癥,但并不是很嚴重的那種的,別擔(dān)心,這種疾病是可以以藥物長期進行控制的,但是用藥一段時間就應(yīng)該到醫(yī)院尊醫(yī)囑進行換藥治療,因為長期用一種藥物很容易引發(fā)抗藥性的!

    2015-12-27 15:44
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    精神病是在有明顯幻覺,妄想等精神癥狀,心理功能嚴重受損,自知力缺失的嚴重心理障礙.患者認識,情感,意志,行為等均可出現(xiàn)持久的明顯的異常;不能正常得學(xué)習(xí),工作,生活,言語行為難以被一般人理解,顯得古怪,與眾不同;患者往往對自己的精神癥狀喪失判斷力,認為自己的心理與行為是正常的,拒絕治療.抑郁性神經(jīng)癥患者心境低落,與所處環(huán)境不相稱,可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,甚至發(fā)生僵木狀態(tài).常伴有食欲和性欲減退,睡眠障礙,倦怠無力,也有人表現(xiàn)慢性疼痛等.嚴重者可出現(xiàn)妄想幻覺等精神病癥狀,某些病例中焦慮與運動性激越比抑郁更顯著.家人輔助患者治療尤為重要.

    2015-12-27 11:14
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    精神分裂癥不易治愈且容易復(fù)發(fā)的主要原因是沒有去除心理因素,藥物只是控制了某些疾病的癥狀,當(dāng)遇到社會心理因素的刺激時又可能復(fù)發(fā),因此建議最好采用中藥配合心理治療可以達到很好的治療效果,中藥可以起到調(diào)理情緒,醒腦開竅,疏肝滌痰,調(diào)理氣血,調(diào)整機體的臟腑功能及平衡陰陽的作用.中藥副作用小,標本兼治.同時配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復(fù)發(fā)作的原因就是沒有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達到根治.祝早日康復(fù)!

    2015-12-27 07:13
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好!他目前的這一癥狀是西藥控下的癥狀,被西藥控制后的患者往往處在抑郁狀態(tài).應(yīng)該說還是精神分裂癥.!精神分裂癥是由不同原因所致的大腦功能紊亂,突出表現(xiàn)為精神活動的異常,目前國內(nèi)外抗精神類西藥治療精神病有一定的控制作用,但副作用很大,依賴性和抗藥性較強,對心肝腎功能有一定的損害,對被控制后的患者大腦反應(yīng)遲鈍,言語遲緩,呆滯,發(fā)胖,心率不齊,嗜睡,內(nèi)分泌失調(diào),患者不能正常有效地工作和生活等,一旦藥量不足或停藥就會出現(xiàn)復(fù)發(fā),之所以西醫(yī)稱之為世界難題.就該癥布-依中草藥”蘇-腦王”治療效果較好,它在沒有副作用及沒有依賴性和抗藥性的前提下見效快,標本兼治,愈后不復(fù)發(fā),被治愈的患者完全跟病前一樣.該藥在治療精神類疾病中,對沒有服用過抗精神類西藥的患者或服用抗精神類西藥時間短,量小的患者見效較快,最快的7天(一個療程)就可以痊愈.對服用過抗精神類西藥(分傳統(tǒng)西藥)的患者如果是傳統(tǒng)西藥,如氯丙嗪之類藥的見效相應(yīng)較快,如果是現(xiàn)代西藥,以維思通為代表的西藥見效相應(yīng)較慢,因為它們的依賴性和抗藥性較大,所以見效要慢一些,接受該藥治療的患者,需要在服用布-依中草藥“蘇-腦王”的同時對原服用的西藥需要慢慢地減量,防止在治療過程中出現(xiàn)反彈.

    2015-12-27 04:19
就醫(yī)問藥

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