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孩子輸尿管腎盂成形術(shù)后不通且嘔吐怎么辦

泌尿道感染

了,一直不通,一直帶著引流管,這幾天孩子還是嘔吐。2010年1月18日被確診為先天性輸尿管上端與腎盂連接處狹窄,并于2月23日實(shí)行輸尿管腎盂成形術(shù),但術(shù)后輸尿管至今不通,其間也沒(méi)有通過(guò),一直靠引流管排尿,而且從3月18日開(kāi)始出現(xiàn)嘔吐癥狀,現(xiàn)已持續(xù)三天,靠打葡萄糖。急盼醫(yī)生幫忙。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    孩子先天性輸尿管上端與腎盂連接處狹窄行手術(shù)后輸尿管一直不通,還出現(xiàn)嘔吐,可能是術(shù)后并發(fā)癥、恢復(fù)不良、感染、飲食問(wèn)題或其他原因。 1.術(shù)后并發(fā)癥:手術(shù)部位可能存在粘連、梗阻等情況,影響尿液正常流通。 2.恢復(fù)不良:孩子自身恢復(fù)能力較弱,傷口愈合慢,導(dǎo)致輸尿管不通暢。 3.感染:術(shù)后發(fā)生感染,引發(fā)炎癥,影響輸尿管功能,并可能導(dǎo)致嘔吐。 4.飲食問(wèn)題:不合理的飲食,如進(jìn)食過(guò)多油膩、刺激性食物,加重胃腸負(fù)擔(dān),引起嘔吐。 5.其他原因:孩子的心理因素,如緊張、焦慮,也可能影響身體恢復(fù)。 對(duì)于孩子目前的狀況,建議盡快帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,如 B 超、CT 等,以明確具體原因,采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),家長(zhǎng)要注意安撫孩子的情緒,保證孩子的飲食清淡、營(yíng)養(yǎng)均衡。

    2025-02-20 14:20
  • 回答4

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    陳念東

    上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    你好,要做輸尿管腎盂成形術(shù)建議去正規(guī)的大型醫(yī)院為好,手術(shù)方式包括:1、腎盂輸尿管連接部Y-V成形術(shù)。將腎盂、輸尿管連接部進(jìn)行分離,應(yīng)注意有時(shí)該部外表面正常而實(shí)際仍有狹窄,可用生理鹽水注入腎盂,觀察能否排空。腎盂不能排空時(shí),應(yīng)縱行切開(kāi)腎盂輸尿管連接部以下的輸尿管上段,以探針向上探查,可在腎盂輸尿管連接部遇到阻擋。將切口向上延長(zhǎng),Y形切開(kāi)腎盂,顯露并切除腎盂輸尿管連接部的纖維肌肉環(huán)。將腎盂及輸尿管后壁肌肉層用4-0鉻制腸線間斷縫合。將新而小的蕈狀導(dǎo)尿管和塑料管經(jīng)腎實(shí)質(zhì)切口分別引入腎盂及輸尿管,作腎盂造瘺。最后,把三角瓣的尖端拉向輸尿管縫合,形成V形,腎盂部置香煙引流后按層縫合切口。2、舌狀腎盂瓣成形術(shù)。做一細(xì)長(zhǎng)的舌狀腎盂瓣,切口的大部作在腎盂后側(cè),瓣尖繞過(guò)腎盂上部彎向前側(cè),切口的一端位于腎盂輸尿管連接部的后內(nèi)側(cè),另一端沿輸尿管越過(guò)狹窄處縱行向下。把舌狀腎盂瓣向下翻轉(zhuǎn),使舌狀瓣接近輸尿管切線,將二者的后壁用3-0鉻制腸線間斷縫合。作腎切口,將蕈狀導(dǎo)尿管及塑料管經(jīng)此切口引入,分別放至腎盂及健康的輸尿管內(nèi)。然后,用3-0鉻制腸線縫合腎盂及輸尿管。腎盂外部置香煙引流后,逐層縫合切口。

    2015-12-27 18:57
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    進(jìn)行輸尿管腎盂成形術(shù)應(yīng)根據(jù)腎積水的程度、腎功能情況、狹窄的原因和狹窄的程度、位置和長(zhǎng)度等選擇不同的手術(shù)方式,如果腎積水不是十分嚴(yán)重,尚保存部分腎功能,應(yīng)盡量保留患腎,尤其對(duì)雙腎積水的患者進(jìn)行腎切除應(yīng)非常慎重。輸尿管腎盂成形術(shù)的術(shù)式很多,包括狹窄段縱切橫縫成形術(shù)、“Y-V”成形術(shù)、腎盂輸尿管側(cè)切或腎盂瓣成形術(shù)、狹窄段切除輸尿管腎盂吻合術(shù)等。腎盂與輸尿管連接部血管異位現(xiàn)象不能整復(fù)并伴有明顯腎盂積水,再切除部分腎盂及狹窄段病變時(shí),宜采用腎盂部分切除、腎盂輸尿管成形術(shù)。在進(jìn)行輸尿管腎盂成形術(shù)前應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備工作,以保證成形手術(shù)的成功。尿是無(wú)菌的,除非急性梗阻發(fā)生,在有感染的情況下進(jìn)行腎積水整形手術(shù)是不明智的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果應(yīng)用適當(dāng)抗生素控制細(xì)菌尿。

    2015-12-27 17:09
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    這樣應(yīng)該是可行的,如果不放心可以去大點(diǎn)的醫(yī)院再去咨詢下,醫(yī)療條件不同手術(shù)方式是不同的!最好選擇好的醫(yī)院進(jìn)行治療,不要隨便的服藥!祝你早日康復(fù)身體健康!

    2015-12-27 16:24
  • 回答1

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    目前考慮是腎盂輸尿管成形術(shù)后引起的再狹窄,考慮原因可能為手術(shù)創(chuàng)傷形成局部瘢痕、先天性狹窄程度嚴(yán)重手術(shù)條件不佳等。之所以從腰部引出一條管排尿是為了避免尿液經(jīng)過(guò)剛剛成型的腎盂輸尿管結(jié)合部引起慢性炎癥刺激,目前行膀胱鏡輸尿管置管的方式是正確的,目的是將術(shù)后沒(méi)有打開(kāi)的腎盂輸尿管結(jié)合部撐開(kāi),以期達(dá)到開(kāi)放的效果。

    2015-12-27 12:16
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是泌尿道感染?   泌尿道感染(UTl)是指病原體直接侵入尿路,在尿液中生長(zhǎng)繁殖,并侵犯尿路黏膜或組織而引起損傷9按病原體侵襲部位的不同,分為腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎。腎盂腎炎又稱為上尿路感染;膀胱炎和尿道炎合稱下尿路感染??筛鶕?jù)有無(wú)臨床癥狀,分為癥狀性泌尿道感染和無(wú)癥狀性菌尿。據(jù)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道,一般成年女性泌尿系感染的患病率為3%~4.5%,而65歲以上時(shí)則增至15%~20%。男性50歲以前很少發(fā)生泌尿系感染,而65~70歲時(shí)有3%~4%患病,70歲以后其患病率也可達(dá)20%以上。 查看全文»

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