腰椎間盤(pán)突出治療后未好轉(zhuǎn)怎么辦
起因是2013年2月15日坐火車(chē)，在火車(chē)上右腳一根神經(jīng)就有點(diǎn)點(diǎn)病。到3月這段時(shí)間坐著就有點(diǎn)疼，但沒(méi)怎么去在意。3月中詢小孩來(lái)了，有抱小孩，疼痛加重，3月31號(hào)去醫(yī)院看就說(shuō)是坐骨神經(jīng)有點(diǎn)問(wèn)題,開(kāi)了點(diǎn)消炎藥，叫我用熱水袋敷一下疼的地方(沒(méi)有拍CT)。4月10日拍MRI,報(bào)告單上寫(xiě):影像所見(jiàn):腰椎序列正常，生理曲度存在。各椎體及附件形態(tài)、信號(hào)未見(jiàn)明顯異常。腰4/5椎間盤(pán)輕度向后突出，相應(yīng)層面硬膜囊前緣弧形受壓；腰5/骶1椎間盤(pán)向后方突出，右側(cè)側(cè)隱窩變窄，神經(jīng)根受壓。余椎間盤(pán)未見(jiàn)明顯異常。診斷意見(jiàn):腰3/4、腰4/5椎間突出?？吹浇Y(jié)果后，做了針灸、牽引、中藥、中成藥、西藥、藥膏、吊針、打屁股針。疼痛都沒(méi)有好傳（這段時(shí)間里一直是坐著痛，腰不痛，不麻，其它都正常。一直在上班，工作是坐在電腦前）。5月中旬后，走路有時(shí)點(diǎn)痛。多走一會(huì)兒又好點(diǎn)。
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腰椎間盤(pán)突出是常見(jiàn)的脊柱疾病，可能由多種因素引起，如長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、外傷、退變等。治療方法多樣，包括保守治療和手術(shù)治療。若保守治療效果不佳，需進(jìn)一步評(píng)估病情，調(diào)整治療方案。常見(jiàn)的治療有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療和手術(shù)治療等。 1. 病因：長(zhǎng)期久坐、腰部外傷、腰椎退變、遺傳因素、肥胖等都可能導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出。 2. 保守治療： 臥床休息：減少腰部活動(dòng)，緩解神經(jīng)根受壓。 物理治療：如牽引、熱敷、按摩等，可改善局部血液循環(huán)。 藥物治療：使用非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物（如甲鈷胺）、肌肉松弛劑（如氯唑沙宗）等。 中醫(yī)治療：包括針灸、中藥敷貼等。 3. 手術(shù)治療：當(dāng)保守治療無(wú)效，癥狀嚴(yán)重影響生活時(shí)，可考慮手術(shù)，如椎間孔鏡手術(shù)等。 4. 日常注意：避免彎腰搬重物，保持正確坐姿，加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉。 5. 定期復(fù)查：了解病情變化，調(diào)整治療方案。 腰椎間盤(pán)突出的治療需要綜合考慮，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，根據(jù)自身病情選擇合適的治療方法，并注意日常保養(yǎng)，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-20 19:35
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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自訴由于腰椎間盤(pán)突出，而行走幾十米就出現(xiàn)下肢疼痛，經(jīng)過(guò)醫(yī)生診察考慮手術(shù)治療。像你訴說(shuō)的情況，而如果是腰椎間盤(pán)突出而言，如果是中央型膨出，椎間盤(pán)破裂，馬尾神經(jīng)壓迫導(dǎo)致大小便異常，需要考慮手術(shù)治療。再者保守治療無(wú)法好轉(zhuǎn)，就需要考慮手術(shù)治療。而如果是保守治療，需要根據(jù)實(shí)際情況考慮，根據(jù)椎間盤(pán)突出類(lèi)型，考慮是否通過(guò)牽引，外敷中藥，內(nèi)服跌打丸及消炎止痛藥物，急性期間需要臥床三周，結(jié)合中醫(yī)理療，看有無(wú)好轉(zhuǎn)。
2015-12-27 09:47
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，你描述的癥狀應(yīng)該考慮為腰間盤(pán)突出伴椎管狹窄。這個(gè)情況應(yīng)該是手術(shù)指征之一。不知道你以前有沒(méi)有治療過(guò)？如果是第一次發(fā)現(xiàn)，那么可以暫時(shí)不做手術(shù)，做一個(gè)周期保守治療試試：主要的方法有牽引、按摩、針灸、理療。如果條件允許，可以配合輸液脫水治療，以消除神經(jīng)根水腫和壓迫。這些治療再配合臥床休息4周左右，應(yīng)該能有效緩解癥狀。如果這些治療無(wú)效，在考慮手術(shù)不遲。當(dāng)然，在治療期間如果出現(xiàn)鞍區(qū)麻木（會(huì)陰部麻木），足下垂等表現(xiàn)的話，必須立刻手術(shù)減壓。避免造成不可逆的神經(jīng)損傷。祝您早日康復(fù)！
2015-12-27 08:43
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回答2
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王興國(guó) 主治醫(yī)師
瑞麗市人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
骨科
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你好，根據(jù)你所說(shuō)的情況和片子顯示是腰椎間盤(pán)突出并伴有椎管狹窄的情況。對(duì)于這種情況建議你手術(shù)治療，已經(jīng)壓迫神經(jīng)和椎管狹窄情況需要手術(shù)治療。
2015-12-26 22:52
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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按照你的描述不僅有椎間盤(pán)突出并且伴有腰椎管狹窄啊，所以出現(xiàn)走路走一會(huì)就會(huì)疼痛休息后緩解。保守治療就是以休養(yǎng)為主，平時(shí)少?gòu)澭苫?，別提重物，不要推拿?？诜c(diǎn)活血通絡(luò)消炎止痛的中成藥配以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。祝早日康復(fù)。
2015-12-26 22:17
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什么是腰椎間盤(pán)突出? 腰椎間盤(pán)突出癥是指椎間盤(pán)發(fā)生退行性病變，刺激和壓迫神經(jīng)而引起腰痛、下肢痛、麻木、無(wú)力、間歇跛行等癥狀。嚴(yán)重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史，常見(jiàn)于老年人或是久坐的人群。 查看全文»
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