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懷疑宮外孕但未確診，如何確診及能否生育

2025-02-20 10:08 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 宮外孕

問(wèn)題：

患者年齡：37發(fā)病時(shí)間：56主要表現(xiàn)：乳房漲痛，胃口比較好醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果：你好！我老婆在10年前患過(guò)一次宮外孕，右側(cè)輸卵管已經(jīng)切除；這次醫(yī)生又高度懷疑是宮外孕，做了幾次B超檢查宮內(nèi)外都沒(méi)看到東西，本月6號(hào)的血HCG是5千多，8號(hào)達(dá)到3萬(wàn)多的指數(shù)，醫(yī)生建議咱們做腹腔鏡手術(shù)《而且要切除左側(cè)輸卵管》，但他們又不能確診到底是不是宮外孕；因?yàn)槲覀冞€想生育，如果是宮外孕的話另外一側(cè)的輸卵管不是又要被切除嗎？再說(shuō)假如不是宮外孕那有這個(gè)必要做這個(gè)手術(shù)嗎？在這里真誠(chéng)地請(qǐng)問(wèn)：要怎樣才能具體確診是宮外孕呢，如果這個(gè)再是宮外孕那我們還能生育嗎？

回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

宮外孕的確診需要綜合多種因素，包括癥狀、體征、檢查結(jié)果等。若確診為宮外孕且切除左側(cè)輸卵管，仍有生育可能，但會(huì)面臨一定困難。常見(jiàn)的確診方法有血HCG監(jiān)測(cè)、B超檢查、腹腔鏡檢查等。 1. 血HCG 監(jiān)測(cè)：通過(guò)定期檢測(cè)血中絨毛膜促性腺激素（HCG）水平的變化，正常妊娠時(shí) HCG 水平會(huì)隔天翻倍上升，而宮外孕上升較緩慢或不升反降。 2. B 超檢查：可查看子宮內(nèi)有無(wú)孕囊，附件區(qū)有無(wú)異常包塊等。但有時(shí)孕囊較小或位置特殊，早期可能難以發(fā)現(xiàn)。 3. 腹腔鏡檢查：這是診斷宮外孕的金標(biāo)準(zhǔn)，能直接觀察到輸卵管等部位的情況。 4. 癥狀：宮外孕患者多有停經(jīng)、腹痛、陰道流血等表現(xiàn)。 5. 體征：婦科檢查時(shí)可能有宮頸舉痛、附件區(qū)壓痛等。 6. 孕酮測(cè)定：孕酮水平較低也有助于宮外孕的診斷。綜合運(yùn)用上述多種方法，有助于明確是否為宮外孕。即使切除左側(cè)輸卵管，只要右側(cè)卵巢和子宮功能正常，通過(guò)輔助生殖技術(shù)等方法，仍有生育機(jī)會(huì)。但具體情況需根據(jù)個(gè)體差異評(píng)估。
2025-02-20 17:10

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回答2
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孟慶福醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

做血檢HCG是可以確診的。
2015-12-27 10:43

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回答1
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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級(jí)甲等

外科

現(xiàn)在沒(méi)診斷宮外孕，暫時(shí)不需要手術(shù)，過(guò)幾天復(fù)查　。
2015-12-27 08:28

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