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二尖瓣和三尖瓣置換后出現(xiàn)房顫，服用地高辛和倍他洛克效果不好，可能與多種因素有關，如心臟結構改變、電解質紊亂、合并其他疾病、藥物耐受、生活方式等。 1.心臟結構改變：術后心臟結構可能發(fā)生變化，影響藥物效果。需復查心臟超聲，評估心臟功能和結構。 2.電解質紊亂：如低鉀、低鎂等，會影響心肌興奮性。定期檢測電解質，及時補充糾正。 3.合并其他疾?。喝绺哐獕?、冠心病等，會加重心臟負擔。治療基礎病，穩(wěn)定心臟狀況。 4.藥物耐受：長期用藥可能產生耐受。可考慮更換藥物，如胺碘酮、普羅帕酮、索他洛爾等，但需遵醫(yī)囑。 5.生活方式：作息不規(guī)律、精神緊張、吸煙飲酒等。改善生活方式，保證充足睡眠，避免情緒激動，戒煙戒酒。 總之，出現(xiàn)這種情況應及時就醫(yī)，完善相關檢查，綜合評估病情，制定個體化的治療方案。同時，要嚴格遵循醫(yī)囑，注意生活調養(yǎng)。

1.永久性房顫治療原則主要是控制心室率、抗凝治療，無其他特殊治療方式。2.美托洛爾控制心率、阿司匹林或華法林抗凝治療。