74 歲糖尿病患者雙下肢反復(fù)水腫原因不明
我父親今年74歲，患有糖尿病20年，用注射胰島素控制血糖，血壓90-150左右，近一年來，雙下肢從腿部到腳反復(fù)發(fā)生水腫，在醫(yī)院檢查不出什么原因，請問醫(yī)生是什么原因引起的。謝謝?。?！
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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74 歲糖尿病患者雙下肢反復(fù)水腫，可能由以下因素引起：心功能不全、腎功能異常、低蛋白血癥、下肢血管病變、藥物副作用等。 1. 心功能不全：糖尿病可導(dǎo)致心血管病變，影響心臟功能。心功能減退時，血液回流受阻，易引起下肢水腫。可通過心電圖、心臟超聲等檢查明確，治療常使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪，以及改善心功能的藥物如地高辛、卡托普利等。 2. 腎功能異常：長期糖尿病可能損害腎臟，導(dǎo)致水鈉潴留，引起下肢水腫。通過腎功能檢查、尿常規(guī)等可診斷，治療藥物有厄貝沙坦、金水寶膠囊、尿毒清顆粒等。 3. 低蛋白血癥：糖尿病患者營養(yǎng)吸收不良或蛋白流失過多，可能出現(xiàn)低蛋白血癥，導(dǎo)致水腫?？蓹z測血清蛋白水平，治療需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時輸注人血白蛋白。 4. 下肢血管病變：糖尿病易引發(fā)下肢動脈硬化、靜脈回流障礙，導(dǎo)致水腫。血管超聲有助于診斷，治療可用阿司匹林、阿托伐他汀、邁之靈片等。 5. 藥物副作用：某些降糖藥或降壓藥可能引起水腫，如胰島素增敏劑吡格列酮。需調(diào)整用藥。 總之，對于雙下肢反復(fù)水腫的糖尿病患者，應(yīng)綜合考慮多種可能因素，進(jìn)行全面檢查，以明確病因并采取針對性治療。
2025-02-20 17:04
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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單純癥狀不能確診。考慮糖尿病腎病引起的癥狀。這個情況下建議使用胰島素。
2015-12-26 22:51
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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首先建議檢查腎功能是否是有問題。如果腎功能是正常的，應(yīng)該還是心功能不好導(dǎo)致的。這么大的歲數(shù)了心功能不好應(yīng)該是導(dǎo)致水腫的主要原因的。
2015-12-26 10:17
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