40 歲女性腰酸背痛 2 周，尿蛋白 1+，如何診斷？
腰酸后背酸，久坐腰痛加劇，必須平躺才能緩解腰痛，四肢無(wú)力，但腿病不疼。血常規(guī)正常，尿常規(guī)尿蛋白1個(gè)加號(hào)?；颊吲?，40歲，病痛2周了，無(wú)糖尿病腎病病史?；颊唛L(zhǎng)期坐辦公室工作，是否腰肌勞損或者頸椎出現(xiàn)問(wèn)題？曾經(jīng)治療情況和效果：看過(guò)中醫(yī)，中醫(yī)認(rèn)為腎虛導(dǎo)致的，服用中藥治療，同時(shí)按摩和針灸腰部頸部，效果不佳。腰部拍片無(wú)問(wèn)題。想得到怎樣的幫助：請(qǐng)分析病情給出診斷。
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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40 歲女性出現(xiàn)腰酸背痛 2 周，久坐加重，平躺緩解，四肢無(wú)力，尿蛋白 1+，可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)疾病、腎虛、骨質(zhì)疏松等因素引起。 1. 腰肌勞損：長(zhǎng)期久坐，腰部肌肉持續(xù)緊張，易產(chǎn)生勞損，出現(xiàn)酸痛。治療以休息、熱敷、物理治療為主，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 2. 腰椎間盤突出：久坐可加重腰椎間盤壓力，導(dǎo)致突出，壓迫神經(jīng)引起疼痛。需完善腰椎磁共振檢查明確，治療包括臥床休息、牽引、藥物治療，如甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 3. 泌尿系統(tǒng)疾?。耗虻鞍?1+，可能存在腎炎等疾病，需進(jìn)一步檢查腎功能、腎臟超聲等。治療因病而異，可能使用沙坦類或普利類降壓藥減少尿蛋白。 4. 腎虛：中醫(yī)觀點(diǎn)，可出現(xiàn)腰膝酸軟等癥狀。除中藥調(diào)理外，還應(yīng)注意休息，避免勞累。 5. 骨質(zhì)疏松：女性 40 歲后，激素水平變化，易發(fā)生骨質(zhì)疏松，導(dǎo)致腰背部疼痛。可檢查骨密度，補(bǔ)充鈣劑和維生素 D 等。 總之，該患者病因較為復(fù)雜，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，綜合判斷，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，應(yīng)改變不良生活習(xí)慣，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
2025-02-21 06:07
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好，從中醫(yī)而言腰為腎之府，不通則痛，建議你，1適當(dāng)加強(qiáng)活動(dòng)鍛煉，這很重要，2用中醫(yī)辨證中藥治療，用藥需藥癥相符才行。
2015-12-26 21:34
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