91 歲心衰女患者常突然不語(yǔ)且精神差,還頭暈干咳惡心,為何?
患者,女,91,老人有心衰,血壓正常,以前有時(shí)很好不知怎么回事突然就不會(huì)說(shuō)話(huà)了,叫也不說(shuō)話(huà),就快給他服速效救心丸,過(guò)半小時(shí)就好了,可是現(xiàn)在精神越來(lái)越不好了,幾天就犯一次,還頭暈,干咳,干惡心,這是怎么回事。
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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91 歲女性心衰患者出現(xiàn)突然不語(yǔ)、精神差、頭暈、干咳、惡心等癥狀,可能是心功能惡化、腦血管疾病、肺部感染、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等原因所致。 1. 心功能惡化:心衰病情加重時(shí),心臟射血能力進(jìn)一步下降,導(dǎo)致全身供血不足,引起頭暈、精神差等癥狀。治療上需調(diào)整藥物,如增加利尿劑呋塞米、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑依那普利、β受體阻滯劑美托洛爾等。 2. 腦血管疾?。豪夏耆搜軓椥圆?,易發(fā)生腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作等,影響語(yǔ)言和精神狀態(tài)。治療可能包括抗血小板藥物阿司匹林、改善腦循環(huán)藥物銀杏葉提取物等。 3. 肺部感染:心衰患者抵抗力下降,易并發(fā)肺部感染,出現(xiàn)咳嗽、惡心。需使用抗生素如頭孢呋辛進(jìn)行抗感染治療。 4. 藥物副作用:某些治療心衰的藥物可能產(chǎn)生副作用,如干咳可能是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類(lèi)藥物引起。必要時(shí)需更換藥物。 5. 電解質(zhì)紊亂:心衰患者長(zhǎng)期利尿治療可能導(dǎo)致低鉀、低鈉等,影響神經(jīng)肌肉功能。需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查,如心電圖、頭顱 CT、血常規(guī)、血生化等,以明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),患者應(yīng)注意休息,避免勞累和情緒激動(dòng)。
2025-02-21 00:03
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好:心衰的治療主要是強(qiáng)心利尿.如速尿,洋地黃等,但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用.
2015-12-26 12:33
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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根據(jù)您說(shuō)的情況建議去查1個(gè)頭CT做個(gè)心電圖看下要是心衰要去醫(yī)院系統(tǒng)的治療的您說(shuō)頭暈,干咳,干惡心也不排除有腦血管病的情況
2015-12-26 04:54
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什么是心力衰竭? 心力衰竭(充血性心力衰竭)是指心臟每分鐘泵血量(心輸出量)不足以滿(mǎn)足人體對(duì)氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)正常需求時(shí)的一種嚴(yán)重狀態(tài)。根據(jù)心力衰竭的發(fā)展速度可分為急性和慢性心力衰竭;根據(jù)心力衰竭發(fā)生的部位可分為左心、右心和全心衰竭;根據(jù)心衰發(fā)生的機(jī)制分為收縮性或舒張性心力衰竭。隨著年齡增加,心力衰竭的發(fā)病率明顯增加。本病歸屬于中醫(yī)學(xué)“怔忡”、“喘證”、“心悸”、“水腫”、“痰飲”等范疇。 查看全文»
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