蛛網(wǎng)膜下腔動脈瘤出血腦疝術后深度昏迷狀態(tài)如何評估？
蛛網(wǎng)膜下腔動脈瘤出血形成腦疝術后深度昏迷只有左眼能睜開受外界刺激后肢體微動請問這算恢復了么？2011.12.10發(fā)病頭痛、嘔吐、血壓極高患者男性50歲術后到現(xiàn)在家人悉心護理腦部水腫漸漸消去外力觸碰患者患者腿、手臂、脖子微微扭動僅左眼能睜開但無意識不會說話不認識人；氣管切開現(xiàn)在處于試堵期間近期平穩(wěn)醫(yī)院想將氣管切開處封死曾經(jīng)治療情況和效果：家族有高血壓、腦血栓遺傳史蛛網(wǎng)膜下腔動脈瘤8.2mm破裂出血12.13右腦開顱手術顱骨去掉1/4想得到怎樣的幫助：請問他現(xiàn)在屬于什么狀態(tài)？能否恢復？最好能恢復到什么程度？（）
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申蘭闊 醫(yī)師
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蛛網(wǎng)膜下腔動脈瘤破裂出血導致腦疝，術后深度昏迷，左眼能睜，肢體微動。這種情況較為復雜，涉及患者的意識狀態(tài)、神經(jīng)功能恢復、并發(fā)癥等多方面因素，需要綜合判斷。 1.意識狀態(tài)：目前患者仍處于深度昏迷，僅左眼能睜開和肢體受刺激微動，不代表意識恢復。意識恢復通常表現(xiàn)為對指令有反應、能進行交流等。 2.神經(jīng)功能：肢體微動可能是神經(jīng)反射，而非自主運動。神經(jīng)功能的恢復需要觀察能否自主控制肢體活動、感覺是否正常等。 3.腦水腫消退：腦水腫消退是積極信號，但不意味著病情完全好轉，還需關注后續(xù)腦功能的恢復。 4.氣管切開：試堵期間平穩(wěn)，若能封死，有助于減少感染風險，但仍要密切觀察呼吸情況。 5.遺傳因素：家族有高血壓、腦血栓遺傳史，可能增加治療難度和影響恢復。 患者目前的狀態(tài)仍不穩(wěn)定，恢復程度難以準確預測。需要繼續(xù)密切觀察和積極治療，以促進神經(jīng)功能的最大程度恢復。
2025-02-20 22:41
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郭立軍 醫(yī)師
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您好，現(xiàn)在病人主要還是有腦疝的表現(xiàn)這個還是要控制好血壓同時現(xiàn)在你也是可以聯(lián)合健腦補腎丸來積極的用藥平時可以服用硝苯地平來降低血壓
2015-12-26 20:59
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