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兒童抽動癥的癥狀及藥物

兒童抽動癥2009.12.24觀察治療的藥物

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王喆 主任醫(yī)師

    沈陽市紅十字會醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)外科(腦外科)

    患者好,這種病主要表現(xiàn)為不自主的刻板的動作比方說不停地眨眼作怪臉搖頭聳肩等。時間在一個月到一年之間的成為短暫性抽動障礙,一年以上的稱為慢性抽動障礙。一般的輕的不需要藥物治療,如果癥狀比較重可以用些氟哌啶醇,可樂定等,但這些藥物的應(yīng)用需要有在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。身體若有不適,請及時到醫(yī)院就診。

    2018-12-07 13:29
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    主要表現(xiàn)為不自主動作,影響部位及持續(xù)時間因人而異,最多見的是一種突然,短暫,重復(fù),刻板的一群肌肉或數(shù)群肌肉的小抽動,表現(xiàn)為眨眼,擠眉,呲牙,做怪相,聳肩,轉(zhuǎn)頸,點頭,轉(zhuǎn)動軀體,甩動手臂等運動性抽動,也可為類似咳嗽聲,清嗓聲等發(fā)聲性抽動.一般情緒緊張時加劇,精神集中時減少,睡眠時消失.在某一個時期內(nèi)常以同一個癥狀為主,有時可轉(zhuǎn)換為另一群肌肉的抽動,即癥狀的變化性.患兒常伴有多動,注意力集中困難,睡眠差等心理問題.  治療:包括心理行為療法,藥物治療和物理治療  1.心理行為治療應(yīng)對兒童父母說明此病性質(zhì),不要焦慮緊張,這樣可以清除由于父母緊張和過分關(guān)注造成的強化作用.對兒童的抽動表現(xiàn)可采取不理睬的態(tài)度,使癥狀逐步減弱消退.不要反復(fù)不斷地提醒或責備孩子,否則會更加強化大腦皮層的興奮性,使抽動更加頻繁.應(yīng)努力分散兒童的注意力,引導(dǎo)孩子參加各種有意義的活動.用肌肉松弛療法,操作性處理法等行為治療方法對清除抽動癥狀有良好的效果.患兒在接受治療時要取得其家長及他本人的合作,并給家長以指導(dǎo),以便協(xié)助治療.  對患兒病前的心理因素應(yīng)詳細分析,找出可能的誘因,然后予以解決,例如家庭矛盾的調(diào)整等.  父母對小兒的過度要求所造成的心理沖突和緊張情緒必須予以克服.若有學(xué)校因素,應(yīng)與老師聯(lián)系協(xié)同解決.對屬于無法解決的因素,則應(yīng)給予支持性心理療法,幫助小兒找正確的對待方法.  2.藥物治療首先要治療誘因,例如扁桃體炎,結(jié)膜炎,鼻炎,咽炎等.對抽動癥狀一般無需藥物治療,癥狀嚴重者可試用氟哌啶醇,對有嚴重焦慮情緒的患兒可服用安定等鎮(zhèn)靜劑.  3物理治療目前除了藥物治療抽動癥外還有物理治療的方法,經(jīng)顱微電流刺激療法就是這個物理方法的名稱,它是通過微電流刺激大腦,能夠直接調(diào)節(jié)大腦分泌一系列有助于改善兒童多動癥和抽動癥癥狀的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,如內(nèi)啡肽,已酰膽堿,這些激素參與調(diào)節(jié)人體多項生理和心理活動,能夠全面改善多動和抽動癥患兒情緒不穩(wěn),易激惹,活動過度等表現(xiàn).

    2015-12-26 21:55
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    兒童抽動癥是一種常見的慢性疾病,大多起病于4~12歲.兒童抽動癥的病因至今尚不清楚,兒童受驚嚇或精神緊張常常是發(fā)病的誘因,發(fā)病后會出現(xiàn)面部肌肉或肢體肌肉反復(fù)地抽動.大部分患兒可以自愈,但有一部分患兒隨著時間的推移,抽動部位增加,出現(xiàn)各種形態(tài)奇特的復(fù)雜性抽動,表現(xiàn)為沖動性地觸摸東西,刺戳動作,踢腳,跪姿,走路旋轉(zhuǎn)等,自己不能控制.有的抽動不易被家長發(fā)現(xiàn),如肚子抽動.有部分病人以發(fā)聲抽動為首發(fā)癥狀,發(fā)出各種有音節(jié)或無音節(jié)的叫聲及不適當?shù)脑~句,這些詞句往往是重復(fù)刻板的穢語.有研究表明,兒童抽動癥至少有30%出現(xiàn)穢語癥.嚴重者還會出現(xiàn)模仿動作,模仿和重復(fù)語言,強迫動作或猥褻行為.目前西醫(yī)治療均為控制癥狀,進行病因治療的尚未報告.神經(jīng)阻滯劑能較好地阻滯多巴胺受體,從而控制抽搐等癥狀,其中最常用被公認為較肯定的藥物是氟哌叮醇,泰必利.但其相應(yīng)副作用較明顯,如錐體外系不良反應(yīng),動作緩慢,肌張力增強,張口困難等,嚴重者可影響繼續(xù)治療.總之,西藥作用于神經(jīng)遞質(zhì)及受體,控制癥狀較快,因作用無選擇性,在控制癥狀的同時亦有明顯控制正常肌群的副作用.部分病人因副作用突出或無法抵消,只好中斷治療.小部分病人在摸索到一合適劑量后可使病情漸趨穩(wěn)定,最后得到控制.目前國外還有如下幾種治療方法:休克療法,二氧化碳吸入療法,催眠療法,抗痙療法,中樞興奮劑療法等,都有一定的療效,但不肯定.而今,上海仁愛醫(yī)院兒科診療中心專家從辯證及整體觀的原則對本病進行病因及癥型的分析,經(jīng)過長期的探索及臨床實踐,得出一套治療抽動最適合的方法.通過運用中藥治療結(jié)合中醫(yī)推拿,同時給予心理支持等綜合治療,達到治愈的效果.仁愛醫(yī)院兒科診療中心專家提醒:抽動癥是一種兒童行為障礙疾病,但是起初不少家長往往忽略了,誤以為是眼病,喉病而看五官科.還有人認為抽動癥長大以后會自然痊愈,其實對病態(tài)的孩子應(yīng)引起足夠的重視,以免延誤了治療良機.

    2015-12-26 14:43
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    主要表現(xiàn)為不自主動作,影響部位及持續(xù)時間因人而異,最多見的是一種突然,短暫,重復(fù),刻板的一群肌肉或數(shù)群肌肉的小抽動,表現(xiàn)為眨眼,擠眉,呲牙,做怪相,聳肩,轉(zhuǎn)頸,點頭,轉(zhuǎn)動軀體,甩動手臂等運動性抽動,也可為類似咳嗽聲,清嗓聲等發(fā)聲性抽動.一般情緒緊張時加劇,精神集中時減少,睡眠時消失.在某一個時期內(nèi)常以同一個癥狀為主,有時可轉(zhuǎn)換為另一群肌肉的抽動,1.心理行為治療應(yīng)對兒童父母說明此病性質(zhì),不要焦慮緊張,這樣可以清除由于父母緊張和過分關(guān)注造成的強化作用.對兒童的抽動表現(xiàn)可采取不理睬的態(tài)度,使癥狀逐步減弱消退.不要反復(fù)不斷地提醒或責備孩子,否則會更加強化大腦皮層的興奮性,使抽動更加頻繁.應(yīng)努力分散兒童的注意力,引導(dǎo)孩子參加各種有意義的活動.用肌肉松弛療法,操作性處理法等行為治療方法對清除抽動癥狀有良好的效果.患兒在接受治療時要取得其家長及他本人的合作,并給家長以指導(dǎo),以便協(xié)助治療.2.藥物治療首先要治療誘因,例如扁桃體炎,結(jié)膜炎,鼻炎,咽炎等.對抽動癥狀一般無需藥物治療,癥狀嚴重者可試用氟哌啶醇,對有嚴重焦慮情緒的患兒可服用安定等鎮(zhèn)靜劑.

    2015-12-26 11:43
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉小民 醫(yī)師

    中北大學(xué)醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    兒童抽動癥是一種常見的慢性疾病,大多起病于4~12歲.兒童抽動癥的病因至今尚不清楚,兒童受驚嚇或精神緊張常常是發(fā)病的誘因,發(fā)病后會出現(xiàn)面部肌肉或肢體肌肉反復(fù)地抽動.大部分患兒可以自愈,但有一部分患兒隨著時間的推移,抽動部位增加,出現(xiàn)各種形態(tài)奇特的復(fù)雜性抽動,表現(xiàn)為沖動性地觸摸東西,刺戳動作,踢腳,跪姿,走路旋轉(zhuǎn)等,自己不能控制.有的抽動不易被家長發(fā)現(xiàn),如肚子抽動.上海仁愛醫(yī)院兒科診療中心專家從辯證及整體觀的原則對本病進行病因及癥型的分析,經(jīng)過長期的探索及臨床實踐,得出一套治療抽動最適合的方法.通過運用中藥治療結(jié)合中醫(yī)推拿,同時給予心理支持等綜合治療,達到治愈的效果.

    2015-12-26 06:56
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    這種病主要表現(xiàn)為不自主的,刻板的動作,比方說不停地眨眼,作怪臉,搖頭,聳肩等.時間在一個月到一年之間的成為短暫性抽動障礙,一年以上的稱為慢性抽動障礙.一般的輕的不需要藥物治療,如果癥狀比較重可以用些氟哌啶醇,可樂定等,但這些藥物的應(yīng)用需要有我們精神科醫(yī)生的指導(dǎo).

    2015-12-26 00:15
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是抽動癥?   抽動癥是起病于兒童或青少年時期,以不自主的、反復(fù)的、快速的一個或多個部位運動抽動和(或)發(fā)聲抽動為主要特征的一組綜合征。包括短暫性抽動障礙、慢性運動或發(fā)聲抽動障礙、發(fā)聲與多種運動聯(lián)合抽動障礙(抽動穢語綜合征、Tourettc綜合征)。慢性抽動障礙在兒童少年期的患病率為1%~2%。 查看全文»

抽動障礙 強迫行為
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