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高熱中性高,輸頭孢唑肟無(wú)效,如何診治?

高熱中性高,輸頭孢唑肟3天,依舊高熱白血球中性crp逐步升高,請(qǐng)教專家!3天前,39度至41度,有一點(diǎn)流涕一天.白血球8000,中性64%,crp1,服阿奇一天,白9800,中79%,crp4;改輸頭孢唑肟3次,cap升為12和19,高熱不退.曾經(jīng)治療情況和效果:今夜左側(cè)腰痛想得到怎樣的幫助:如何診斷,用藥

  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    高熱且中性粒細(xì)胞高,使用頭孢唑肟治療 3 天仍無(wú)效,可能是感染未控制、藥物不敏感、合并其他感染、自身免疫性疾病或血液系統(tǒng)疾病等原因。 1. 感染未控制:病原體可能對(duì)所用藥物不敏感,或感染部位較深,藥物難以到達(dá)。此時(shí)需考慮更換抗生素,如哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南西司他丁鈉、萬(wàn)古霉素等,同時(shí)完善病原學(xué)檢查,明確病原體。 2. 藥物不敏感:個(gè)體差異可能導(dǎo)致對(duì)頭孢唑肟不敏感。可進(jìn)行藥敏試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素。 3. 合并其他感染:如病毒、真菌等混合感染。需進(jìn)行相關(guān)病毒、真菌檢測(cè),若確診,加用抗病毒藥物如阿昔洛韋,抗真菌藥物如氟康唑。 4. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,也會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱和炎癥指標(biāo)升高。需完善自身抗體檢查,確診后使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。 5. 血液系統(tǒng)疾?。喝绨籽。瑫?huì)有發(fā)熱和白細(xì)胞異常。應(yīng)進(jìn)行骨髓穿刺等檢查明確,治療可能包括化療、造血干細(xì)胞移植等。 總之,對(duì)于高熱不退且炎癥指標(biāo)持續(xù)升高的情況,需要綜合考慮多種因素,完善相關(guān)檢查,明確診斷后制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),患者應(yīng)注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高自身免疫力。

    2025-02-19 16:47
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    婦產(chǎn)科

    你先不要太擔(dān)心,這個(gè)可能是炎癥的高峰期。這個(gè)慢慢會(huì)變好的,你要放心,只要診斷明確用藥慢慢就會(huì)控制的,

    2015-12-26 16:28
就醫(yī)問藥

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什么是慢性腰背痛?   腰背痛是指腰背、腰骶和骶髂部的疼痛,有時(shí)伴有下肢感應(yīng)痛或放射痛。因腰背痛絕大多數(shù)表現(xiàn)在下腰椎和腰骶、骶髂部。腰背痛是人類脊柱最常見的疾患。腰背部皮膚、皮下組織、肌肉、韌帶、脊椎、肋骨、脊髓和脊膜之中的任何的一種組織的病變均可引起腰背痛。 查看全文»

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