82歲老人患肝膽管結(jié)石能否做微創(chuàng)手術(shù)？
82歲老人患肝膽管結(jié)石易做微創(chuàng)手術(shù)嗎？曾經(jīng)治療情況和效果：肝膽管結(jié)石，石塊大概有8厘米乘2厘米大。并且有身癢，食欲不振的情況。想得到怎樣的幫助：希望給個參考意見，是否該做手術(shù)？分析病因。謝謝！
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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82歲老人患肝膽管結(jié)石是否能做微創(chuàng)手術(shù)，需要綜合考慮患者的身體狀況、結(jié)石情況、基礎(chǔ)疾病、手術(shù)風(fēng)險以及術(shù)后恢復(fù)能力等。 1.身體狀況：包括心肺功能、肝腎功能等。如果老人身體狀況較好，能夠耐受手術(shù)和麻醉，微創(chuàng)手術(shù)的可行性會增加。 2.結(jié)石情況：結(jié)石的大小、位置、數(shù)量等會影響手術(shù)方式的選擇。8 厘米乘 2 厘米的結(jié)石較大，可能增加手術(shù)難度。 3.基礎(chǔ)疾病：如高血壓、糖尿病等慢性疾病。若病情控制穩(wěn)定，對手術(shù)的影響相對較小；反之，則會增加手術(shù)風(fēng)險。 4.手術(shù)風(fēng)險：微創(chuàng)手術(shù)雖然創(chuàng)傷小，但仍存在出血、感染、膽瘺等風(fēng)險。醫(yī)生會評估老人對這些風(fēng)險的承受能力。 5.術(shù)后恢復(fù)能力：老年人的組織修復(fù)和恢復(fù)能力相對較弱，術(shù)后的護(hù)理和康復(fù)尤為重要。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會權(quán)衡利弊，為老人制定最適合的治療方案。如果老人身體條件允許，微創(chuàng)手術(shù)可能是一個較好的選擇，但最終決策還需依據(jù)詳細(xì)的檢查和評估。
2025-02-21 05:16
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好，根據(jù)你說的這種情況，一般這么大年齡的患者，如果不是很嚴(yán)重，是不主張進(jìn)行手術(shù)治療的。像你目前所說的情況，你可以首先使用內(nèi)科保守治療看看，最好是選擇中藥治療，如果情況比較嚴(yán)重，可能影響到生命危險，或者是生活質(zhì)量不好的情況下，還是需要考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的。
2015-12-26 05:15
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一般臨床治療原則是不超過0.2cm的結(jié)石，可以定期3個月復(fù)查，或者適當(dāng)?shù)乃幬镎{(diào)理，超過0.2cm的結(jié)石必須進(jìn)行手術(shù)治療。您好，一般臨床治療原則是不超過0.2cm的結(jié)石，可以定期3個月復(fù)查，或者適當(dāng)?shù)乃幬镎{(diào)理，超過0.2cm的結(jié)石必須進(jìn)行手術(shù)治療?？梢圆捎脽o創(chuàng)保肝取石，在ERCP內(nèi)鏡的基礎(chǔ)上研制出的一種高新膽管內(nèi)鏡系統(tǒng)，在ERCP內(nèi)鏡基礎(chǔ)上，采用十二指腸大乳頭球囊擴(kuò)張膽管出口，將ERCP纖維內(nèi)鏡送入膽總管內(nèi)，通過膽總管直達(dá)肝內(nèi)膽管，通過肝內(nèi)膽管球囊擴(kuò)張肝內(nèi)膽管，擴(kuò)開肝內(nèi)膽管內(nèi)徑，通暢取石通道，可以一次性徹底清除肝內(nèi)膽管結(jié)石，手術(shù)全程在視頻可視下內(nèi)鏡操作，無痛、無創(chuàng)傷、無出血，一次徹底治愈肝內(nèi)膽管結(jié)石，保住正常的肝臟組織。
2015-12-26 00:42
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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患者的膽結(jié)石是比較大的，是考慮合并膽汁酸增高出現(xiàn)的瘙癢等癥狀的，對于這么大的結(jié)石是需要考慮膽囊切除手術(shù)治療的，所以是需要考慮手術(shù)治療的大的結(jié)石藥物治療是沒有大的效果的針對目前說的情況是需要考慮手術(shù)治療的，以及需要后期進(jìn)行清淡飲食的，術(shù)后一周左右是需要盡量無渣流質(zhì)飲食的，以及需要注意腸道保持通暢的
2015-12-25 23:21
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什么是肝膽管結(jié)石? 肝膽管結(jié)石(hepatolithiasis)指肝管匯合部以上原發(fā)性膽管結(jié)石，多數(shù)合并有肝外膽管結(jié)石。亞洲國家的患者與美國的患者相比較存在著明顯的種族差別。國外的肝內(nèi)膽管結(jié)石發(fā)病率較低，在美國，該病見于：①與肝外膽管結(jié)石相關(guān)的肝內(nèi)膽管結(jié)石;②多與膽管囊狀擴(kuò)張病相關(guān);③由損傷性狹窄、腫瘤及特發(fā)性原因所致的肝段膽管擴(kuò)張。在國內(nèi)，肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)病率較高，特別在福建、江西和山東等省，在陜西以陜南、漢中地區(qū)多見。發(fā)病原因復(fù)雜，與膽道感染、梗阻、寄生蟲病、膽汁淤滯、代謝因素及膽道先天性異常等有關(guān)，亦可能與飲食中低蛋白、低脂肪飲食有關(guān)。 查看全文»
