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左側上牙最里面掉茬兒后疼痛，一周發(fā)作一次，可能是牙體損傷、牙髓炎癥、牙周問題、咬合創(chuàng)傷、牙隱裂等原因導致。 1. 牙體損傷：牙齒掉茬兒使牙本質暴露，外界刺激易引起疼痛。可進行補牙修復，常用材料有復合樹脂、玻璃離子等。 2. 牙髓炎癥：損傷波及牙髓，引發(fā)炎癥導致疼痛。可能需要根管治療，去除感染牙髓，進行填充。 3. 牙周問題：牙周組織感染、發(fā)炎，也會產生疼痛。需進行牙周潔治，使用甲硝唑、阿莫西林等藥物控制炎癥。 4. 咬合創(chuàng)傷：牙齒掉茬兒后咬合關系改變，造成創(chuàng)傷性疼痛。需調整咬合。 5. 牙隱裂：掉茬兒部位可能存在不易察覺的隱裂，引起疼痛。輕微隱裂可補牙，嚴重時需戴牙冠保護。 出現(xiàn)這種情況應及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，查明原因，采取相應治療措施，避免病情加重。同時，日常要注意口腔衛(wèi)生，正確刷牙，使用牙線。

智齒還是拔了的好，基本都是用不著的，長在最里面純屬多余。因為時間長了，容易壞掉影響口腔衛(wèi)生。

您好，根據(jù)您以上所表現(xiàn)的癥狀，建議您最好是拔掉智齒比較好的。

你好，如果智齒上下咬合關系正常，沒有影響到鄰牙，而且沒有疼痛的情況，可以保留。但是如果智齒本身疼痛，有齲洞，或者引起牙齦炎、牙髓炎等，或者由于空間不足，引起鄰牙移位等情況，都需要拔出。你這種情況，還是應該等炎癥消退以后到醫(yī)院拔出智齒比較好。