膽總管結(jié)石膽管狹窄伴嚴(yán)重黃疸如何應(yīng)對(duì)
主要癥狀膽總管結(jié)石膽管下窄有較嚴(yán)重的黃膽:發(fā)病時(shí)間:2009-8-25化驗(yàn)檢查結(jié)果:沒(méi)有曾經(jīng)治療情況和效果:2004年做的膽總管切開(kāi)取石術(shù)膽囊摘出后經(jīng)ERCP取石
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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膽總管結(jié)石膽管狹窄伴嚴(yán)重黃疸是較為復(fù)雜的情況,涉及結(jié)石梗阻、膽管炎癥、膽汁淤積、肝功能受損等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 結(jié)石梗阻:結(jié)石堵塞膽管導(dǎo)致膽汁排泄不暢,引起黃疸??赏ㄟ^(guò)內(nèi)鏡取石或再次手術(shù)取石解除梗阻。 2. 膽管炎癥:炎癥會(huì)加重膽管狹窄和黃疸。需使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等進(jìn)行抗感染治療。 3. 膽汁淤積:膽汁無(wú)法正常流動(dòng),淤積在膽管內(nèi)??墒褂美懰幬锶缧苋パ跄懰?、腺苷蛋氨酸等促進(jìn)膽汁排泄。 4. 肝功能受損:黃疸長(zhǎng)時(shí)間存在會(huì)損害肝功能。需要使用保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿等保護(hù)肝臟。 5. 膽管狹窄:嚴(yán)重的膽管狹窄可能需要進(jìn)行膽管擴(kuò)張術(shù)或放置支架來(lái)改善膽管通暢性。 總之,對(duì)于膽總管結(jié)石膽管狹窄伴嚴(yán)重黃疸,需要綜合考慮多種因素,采取個(gè)體化的治療方案。患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-02-20 03:30
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膽總管結(jié)石是指位于膽總管內(nèi)的結(jié)石根據(jù)其來(lái)源可分為原發(fā)性膽總管結(jié)石和來(lái)自膽囊的繼發(fā)性膽總管結(jié)石.膽總管結(jié)石的臨床表現(xiàn)及病情的輕重危完全取決于結(jié)石阻塞時(shí)的程度和有無(wú)膽道感染.發(fā)作時(shí)陣發(fā)性上腹部絞痛寒戰(zhàn)發(fā)熱和黃疸三者并存(夏科三聯(lián)征)是結(jié)石阻塞繼發(fā)膽道感染的典型表現(xiàn).由于膽汁滯留膽總管擴(kuò)張加之膽囊的收縮膽總管的蠕動(dòng)可使結(jié)石移位或排除.一旦梗阻解除膽汁不流通癥狀得以緩解.但如膽道感染嚴(yán)重并發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎時(shí)病情發(fā)展迅速近半數(shù)病人很快出現(xiàn)煩躁譫語(yǔ)或嗜睡昏迷以及血壓下降和酸中毒等感染性休克表現(xiàn)如不及時(shí)治療常在1-2日內(nèi)甚至數(shù)小時(shí)內(nèi)因循環(huán)衰竭而死亡.FYY8
2015-12-26 07:04
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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膽總管結(jié)石是指位于膽總管內(nèi)的結(jié)石根據(jù)其來(lái)源可分為原發(fā)性膽總管結(jié)石和來(lái)自膽囊的繼發(fā)性膽總管結(jié)石.膽總管結(jié)石的臨床表現(xiàn)及病情的輕重危完全取決于結(jié)石阻塞時(shí)的程度和有無(wú)膽道感染.發(fā)作時(shí)陣發(fā)性上腹部絞痛寒戰(zhàn)發(fā)熱和黃疸三者并存
2015-12-26 01:18
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膽總管結(jié)石是指位于膽總管內(nèi)的結(jié)石根據(jù)其來(lái)源可分為原發(fā)性膽總管結(jié)石和來(lái)自膽囊的繼發(fā)性膽總管結(jié)石.膽總管結(jié)石的臨床表現(xiàn)及病情的輕重危完全取決于結(jié)石阻塞時(shí)的程度和有無(wú)膽道感染.發(fā)作時(shí)陣發(fā)性上腹部絞痛寒戰(zhàn)發(fā)熱和黃疸三者并存(夏科三聯(lián)征)是結(jié)石阻塞繼發(fā)膽道感染的典型表現(xiàn).由于膽汁滯留膽總管擴(kuò)張加之膽囊的收縮膽總管的蠕動(dòng)可使結(jié)石移位或排除.一旦梗阻解除膽汁不流通癥狀得以緩解.但如膽道感染嚴(yán)重并發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎時(shí)病情發(fā)展迅速近半數(shù)病人很快出現(xiàn)煩躁譫語(yǔ)或嗜睡昏迷以及血壓下降和酸中毒等感染性休克表現(xiàn)如不及時(shí)治療常在1-2日內(nèi)甚至數(shù)小時(shí)內(nèi)因循環(huán)衰竭而死亡.
2015-12-25 22:46
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