熬夜后突發(fā)癥狀多年未確診,求分析
患者年齡:我3年前愛熬夜,有一天玩一夜電腦,早上突然缺氧,想暈倒,身子軟的很,腿軟的站不住.咽喉緊縮,下巴發(fā)抖,下巴的肌肉發(fā)脹感覺下巴不受控制了.舌頭后縮.下巴有點(diǎn)抽搐.脖子提著勁.上不來氣.家人馬上把我送到了醫(yī)院,在去醫(yī)院的路上癥狀就消失了,就正常了,但是身子還是很軟,虛脫的感覺.肌肉酸疼.從那以后3年里犯了10幾次,沒次都是幾分鐘就緩解了.天天擔(dān)心下次犯是什么時(shí)候,天天提心吊膽,因?yàn)榉傅臅r(shí)候人能窒息過去.今天開始,經(jīng)常緊張.心慌.害怕.不知道害怕什么.還老想嘔吐.也不敢出門了.上街買個(gè)東西都緊張的能引起發(fā)作.這病緊張是誘因,先極度緊張然后咽喉開始緊,就發(fā)作了做了腦CT腦磁供震正常肌電圖正常腦電圖做了8次,動(dòng)態(tài)腦電圖做了一次,也沒發(fā)現(xiàn)什么.甲亢甲狀腺也正常血壓也不高血糖血脂也正常.幾乎全身都查了,只查出兩個(gè)病.一是預(yù)激綜合癥二是喉結(jié)的凹凹里有個(gè)良性的東西,醫(yī)生說可能是甲舌囊腫.別的全部正常.這病我懷疑過癲癇小發(fā)作,但是做了很多次腦電圖也沒發(fā)現(xiàn)什么.發(fā)作的時(shí)候咽喉感覺痙攣一樣,下巴有點(diǎn)抽搐.肌肉脹力.但是意識(shí)清醒,什么都記得.在一個(gè)預(yù)激綜合癥發(fā)作的時(shí)候應(yīng)該沒有我這么嚴(yán)重吧?在一個(gè)就是癔病.驚恐障礙.焦慮癥什么的請(qǐng)大夫門幫我分析分析吧.曾經(jīng)的治療情況和效果:曾經(jīng)吃過焦慮癥的藥,沒效果,預(yù)激綜合癥沒管它.
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                    回答5
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                                        李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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患者熬夜后出現(xiàn)突發(fā)癥狀,多次發(fā)作,雖進(jìn)行多項(xiàng)檢查但仍未明確病因,可能與神經(jīng)系統(tǒng)、心理因素、喉部疾病、心臟問題及內(nèi)分泌異常等有關(guān)。 1.神經(jīng)系統(tǒng):雖腦電圖多次正常,但不能完全排除癲癇小發(fā)作的可能。癲癇小發(fā)作是大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的短暫性神經(jīng)功能障礙。 2.心理因素:驚恐障礙、焦慮癥等心理疾病可能引發(fā)身體的一系列不適,如極度緊張、心慌、害怕等。 3.喉部疾病:喉結(jié)凹處的甲舌囊腫可能壓迫周圍組織,影響喉部功能。 4.心臟問題:預(yù)激綜合征有時(shí)也可能導(dǎo)致心律失常和不適。 5.內(nèi)分泌異常:盡管甲狀腺功能正常,仍需排查其他內(nèi)分泌疾病。 綜合考慮,建議患者進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如長(zhǎng)程視頻腦電圖、心理評(píng)估等。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣,避免過度勞累和緊張。治療上,應(yīng)根據(jù)最終的明確診斷進(jìn)行針對(duì)性治療。若為心理疾病,可能會(huì)使用舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等藥物;若為喉部疾病,可能需要手術(shù)治療。
2025-02-20 17:03 
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                    回答4
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                                        吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,信中您對(duì)自己有詳細(xì)的描述:3年前缺氧/咽喉緊縮/下巴肌肉發(fā)脹/肌肉酸痛/3年里犯了10幾次/天天擔(dān)心/緊張害怕/咽喉開始緊等,3年來您在這樣的情緒困擾下一定給生活和工作帶來很大的影響。您有嚴(yán)重的焦慮和疑病傾向。焦慮傾向的表現(xiàn)是“反復(fù)呈現(xiàn)不詳?shù)念A(yù)感、表情緊張、心慌害怕、喉部堵塞及緊張感、手腳發(fā)麻、肌肉發(fā)酸、經(jīng)常提心吊膽會(huì)發(fā)生某種不幸、經(jīng)常處于高警覺狀態(tài)”,您也提到您懷孕自己癲癇小發(fā)作,到處求醫(yī),做過很多的腦電圖,看過很多次醫(yī)生,做過很多項(xiàng)檢查等。建議您和咨詢師溝通,到正規(guī)的咨詢機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢和治療。祝好!
2015-12-26 06:13 
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                    回答3
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                                        谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)你的描述考慮可能為癔癥的情況。癔癥,是一種常見的精神障礙,其臨床表現(xiàn)多種多樣,由明顯的精神因素,如生活事件、內(nèi)心沖突或情緒激動(dòng)、暗示或自我暗示等而引起的一組疾病,表現(xiàn)為急起的短暫的精神障礙、身體障礙(包括感覺、運(yùn)動(dòng)和植物神經(jīng)功能紊亂),這些障礙沒有器質(zhì)性基礎(chǔ)。病因主要是心理因素及遺傳,但性格因素,也可能成為癔病的誘因。這種疾病是以心理治療為主的,也可根據(jù)不同癥狀酌情選用小劑量抗精神病藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥等。經(jīng)正規(guī)治療后大多數(shù)預(yù)后良好,只有少數(shù)癔癥遷延不愈。主要是要學(xué)會(huì)調(diào)整自己的心態(tài),不要緊張,學(xué)會(huì)放松就可以了。建議去精神科詳細(xì)的治療最好。
2015-12-26 02:40 
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                    回答2
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                                        黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你現(xiàn)在的癥狀還是考慮驚恐障礙,驚恐障礙是焦慮癥的一種,特點(diǎn)就是發(fā)作的不可預(yù)測(cè)性和突然性,病人的反映程度有個(gè)體差異性,發(fā)作以后可以自行緩解,病人意識(shí)清楚,而癔癥發(fā)作的時(shí)候病人是沒有自我意識(shí)的,發(fā)作以后病人不能知道發(fā)生了什么情況上面是我分析的病情,你的癥狀主要考慮還是焦慮癥,而且很多像你這樣的情況由于擔(dān)心發(fā)病時(shí)得不到幫助而產(chǎn)生回避行為,如不敢出門,不敢到人多熱鬧的場(chǎng)所,最后發(fā)展為場(chǎng)所恐懼癥!你現(xiàn)在有向這方面發(fā)作的傾向,最好是盡早進(jìn)行心理干預(yù)治療,藥物治療肯定也是要有的,具體的治療我建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行!
2015-12-25 23:25 
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                    回答1
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                                        李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,從您所說的資料來看,您有焦慮癥的傾向 焦慮癥有哪些臨床表現(xiàn)?患者表現(xiàn)焦慮、恐慌和緊張情緒,感到最壞的事即將發(fā)生,常坐臥不寧,缺乏安全感,整天提心吊膽,心煩意亂,對(duì)外界事物失去興趣。嚴(yán)重時(shí)有恐懼情緒,對(duì)外界刺激易出現(xiàn)驚恐反應(yīng),常伴有睡眠障礙和植物神經(jīng)不穩(wěn)定現(xiàn)象,如入睡困難、做惡夢(mèng),易驚醒,面色蒼白或潮紅,易出汗,四肢發(fā)冷,手指發(fā)麻,肌肉跳動(dòng),眩暈、心悸,胸部有緊壓或窒息感,食欲不振,口干,腹部發(fā)脹并有灼熱感,便秘或腹瀉,尿頻,月經(jīng)不調(diào),性欲缺乏等。有些患者為上述軀體不適感而焦慮不安。常自捫脈搏是否增快,心跳是否停止,呼吸是否還有,皮膚顏色是否已經(jīng)改變,為此而情緒緊張。檢查時(shí)患者焦慮,雙眉緊鎖,肌張力增加,反射活躍,常伴有不安的動(dòng)作,如不斷的眨眼,敲打手指或捶手頓足等。 所謂焦慮性歇斯底里,見于部分焦慮癥患者,可有陣發(fā)性恐懼發(fā)作,表現(xiàn)心情極度緊張恐懼,心慌,呼吸困難,喉部有窒息感,出冷汗,全身顫抖以及暈眩和飄浮不穩(wěn)感等?;颊咄J(rèn)為這是一種瀕死的感覺,它與歇斯底里的區(qū)別,在于發(fā)作間期仍有上述焦慮,緊張情緒存在。焦慮癥是一種心理疾病,心病得心醫(yī),藥物治標(biāo)不治本,而且有依賴性與副作用,建議您向心理咨詢師進(jìn)行心理咨詢與治療來調(diào)整,以免影響您的生活
2015-12-25 16:44 
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什么是預(yù)激綜合征? 預(yù)激綜合征是指心電圖呈預(yù)激表現(xiàn),臨床上有心動(dòng)過速發(fā)作。心電圖的預(yù)激是指心房沖動(dòng)提前激動(dòng)心室的一部分或全體,或心室沖動(dòng)提前激動(dòng)心房的一部分或全體。發(fā)病率約1.5‰。多數(shù)心臟結(jié)構(gòu)正常,約40%伴有先天性心臟病(糾正型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、三尖瓣下移畸形),也可發(fā)生于心肌疾患。一般男多于女。發(fā)生原因可能與胚胎期心臟房室之間的纖維組織分隔、吸收不完全所致,因此有些嬰兒在成長(zhǎng)發(fā)育至6個(gè)月后,預(yù)激綜合征能自愈。 查看全文»
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