60 歲女性陣發(fā)頭暈、前后心疼痛原因不明,怎么辦?
患者性別:女患者年齡:60詳細(xì)病情及咨詢目的:患者有左臂肩周炎,頸椎增生病史,經(jīng)常會陣發(fā)頭暈、前后心疼痛,以前做心電圖均診斷為冠心病,一直吃藥按冠心病治療,但沒效果。這次作了冠狀投影術(shù),診斷結(jié)果一切良好,無冠狀動脈疾病,又作了心臟彩超、胸部透視、胸腹部B超等一切正常,醫(yī)生說以前的心電圖是假陽性的,不能作為診斷依據(jù),但究竟什么原因造成病癥的,請予以咨詢,謝謝。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:陣發(fā)病史:無
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                                        谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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60 歲女性出現(xiàn)陣發(fā)頭暈、前后心疼痛,排除冠心病后,可能的原因包括頸椎病變、心律失常、神經(jīng)官能癥、胃食管反流病、主動脈夾層等。 1.頸椎病變:頸椎增生可能壓迫神經(jīng)和血管,導(dǎo)致腦部供血不足,引起頭暈和心前區(qū)疼痛。治療方法包括物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、頸復(fù)康顆粒、布洛芬),嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 2.心律失常:如早搏、心動過速等,可通過心電圖、動態(tài)心電圖等檢查明確。治療藥物有美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等,必要時(shí)進(jìn)行射頻消融術(shù)。 3.神經(jīng)官能癥:多由精神心理因素引起,如焦慮、緊張。治療以心理調(diào)節(jié)為主,必要時(shí)使用抗焦慮藥物(如舍曲林、帕羅西汀、氟西?。?。 4.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芎脱什?,可能產(chǎn)生類似癥狀??墒褂脢W美拉唑、莫沙必利、鋁碳酸鎂等藥物,同時(shí)注意飲食。 5.主動脈夾層:病情兇險(xiǎn),疼痛劇烈。需通過 CT 血管造影等檢查確診,多需手術(shù)治療。 總之,對于該患者的癥狀,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確病因,然后采取針對性的治療措施。建議患者到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科、骨科等科室就診,以便盡早明確診斷和治療。
2025-02-21 02:08 
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                                        王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,冠心病分為藥物治療,內(nèi)科介入治療和外科手術(shù)治療。具體根據(jù)病情選擇合理的治療方法,常用藥物:心痛定、硝酸甘油、消心痛等。平時(shí)多注意休息,飲食上多注意清淡,不要吃油膩的食物,多吃些新鮮的水果蔬菜,在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。
2015-12-26 07:13 
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                                        吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好:最好做64層螺旋CT冠狀動脈檢查,診斷準(zhǔn)確性接近冠狀動脈造影檢查!!!
2015-12-25 19:21 
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                                        薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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冠心病的診斷主要靠臨床表現(xiàn)(病人癥狀)。當(dāng)一個具有冠心病發(fā)病基礎(chǔ)(年齡較大,多重危險(xiǎn)因素)的患者出現(xiàn)具有下列特征的胸痛時(shí),要高度懷疑冠心病?! 。?)疼痛部位:胸骨后; ?。?)放射:向下頜、左上肢、左肩; ?。?)性質(zhì):壓榨性,燒灼樣; ?。?)持續(xù)時(shí)間:1-5分,不超過15分; (5)誘因:勞累、寒冷或飽餐; ?。?)緩解方式:休息、舌下含化硝酸酯類(1-3分)。
2015-12-25 12:32 
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                                        張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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建議去省級醫(yī)院心血管內(nèi)科就可以確診.
2015-12-25 10:34 
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