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糖尿病患者血糖穩(wěn)定但體重下降,用藥如何調(diào)整

患者年齡:發(fā)病時(shí)間:主要表現(xiàn):醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果:我身高一米七五,41歲,男,兩年前體重是168斤,當(dāng)時(shí)口特渴多飲多尿,一直沒(méi)在意后來(lái)體重下降到145了,三個(gè)月前查在是人民醫(yī)院呵中醫(yī)院查出有糖尿病,小腿脹痛(當(dāng)時(shí)血糖是11.2,尿糖是4加,血脂三高偏高),醫(yī)生開(kāi)藥要我服用2甲雙胍片飯后兩粒,每天兩次。餐前服用格列美脲一粒,每天一次。經(jīng)復(fù)查早上空腹血糖在6.7左右,餐后兩小時(shí)血糖在7.5左右?;颈3衷谶@個(gè)數(shù)字范圍。其它均正常了??煞盟幦齻€(gè)月來(lái)體重下降了幾斤了。目前體重是138斤,以前是145斤。根據(jù)目前的血糖值這個(gè)情況我想把2甲雙胍減到飯后一粒,每天兩次可以嗎?我擔(dān)心體重會(huì)繼續(xù)下降,有何辦法使體重不再下降呢?請(qǐng)醫(yī)生仔細(xì)解答,謝謝.是否用胰島素效果更好,副作用也小呢?用必要用胰島素嗎?(我不想用胰島素,因注射麻煩

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    糖尿病患者血糖控制較好但體重下降,可能與藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)、病情本身及個(gè)體差異等有關(guān)。需要綜合考慮,權(quán)衡利弊來(lái)調(diào)整治療方案。 1. 藥物因素:二甲雙胍可能會(huì)導(dǎo)致體重減輕,格列美脲一般不會(huì)。但個(gè)體對(duì)藥物反應(yīng)不同。如果擔(dān)心體重繼續(xù)下降,可在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下調(diào)整藥物,如換用磺酰脲類的格列齊特、格列吡嗪等,或α-糖苷酶抑制劑如阿卡波糖。 2. 飲食方面:要保證營(yíng)養(yǎng)均衡,攝入足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)。避免過(guò)度節(jié)食或飲食結(jié)構(gòu)不合理。 3. 運(yùn)動(dòng)情況:運(yùn)動(dòng)量過(guò)大可能導(dǎo)致能量消耗過(guò)多,體重下降。應(yīng)適當(dāng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間。 4. 病情本身:糖尿病病情進(jìn)展可能影響代謝,導(dǎo)致體重變化。需要密切監(jiān)測(cè)血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)人的身體狀況和代謝能力不同,對(duì)治療的反應(yīng)也有差異。 總之,糖尿病患者在血糖控制良好的情況下出現(xiàn)體重下降,需要綜合分析原因,采取針對(duì)性措施。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,同時(shí)注意保持良好的生活習(xí)慣,以維持血糖穩(wěn)定和身體健康。

    2025-02-20 13:13
  • 回答4

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    血糖通過(guò)藥物加大量把血糖降至正常范圍之內(nèi),防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。要在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)具體病情用藥糖尿病治療飲食控制很重要,若是飲食不控制,什么藥物也不能有很好的療效。飲食定時(shí)定量。同時(shí)一定多飲水,飲水可以降糖。同時(shí)運(yùn)動(dòng)也很重要,堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng),藥量就可以減量

    2015-12-26 07:16
  • 回答3

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    你好建議你把格列吡嗪加大劑量或調(diào)整用藥,把血糖降至正常范圍之內(nèi),防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。腎部有脹痛感建議去醫(yī)院查腎功能、尿常規(guī)進(jìn)一步觀察。要在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)具體病情用藥。平時(shí)注意控制飲食,低脂低糖攝入,多食用蔬菜,加強(qiáng)體育鍛煉,保持良好的心態(tài)。祝您心情愉快!

    2015-12-26 06:40
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    44歲男性,糖尿病病史明確,目前口服藥物治療。血糖控制欠佳。飲食控制差,您好:糖尿病治療飲食控制很重要,若是飲食不控制,什么藥物也不能有很好的療效。飲食定時(shí)定量。同時(shí)一定多飲水,飲水可以降糖。同時(shí)運(yùn)動(dòng)也很重要,堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng),藥量就可以減量。若是飲食運(yùn)動(dòng)控制很好,血糖仍高,那么可以加大藥量。腎臟病變問(wèn)題不好判斷,建議就診醫(yī)院查尿常規(guī)及泌尿系彩超。但是您說(shuō)的”腎臟墜脹感",可能不一定是腎臟的.這種情況不特異,很多情況都可以有,若長(zhǎng)期站立,勞累后都可以的。

    2015-12-25 20:45
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,你目前的血糖值偏高,最好加大用藥量,最好做一個(gè)檢查,看看腎臟是否有損傷。食欲強(qiáng),一定要控制每天的總攝入量,合理飲食,三餐定時(shí)定量。保持適量的運(yùn)動(dòng)。祝健康。

    2015-12-25 20:21
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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