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布加氏綜合癥術(shù)后復(fù)發(fā)吐血伴肝昏迷如何處理

我媽是布加氏綜合癥患者67年前作過(guò)一回手術(shù)但現(xiàn)在又復(fù)發(fā)了,老是吐血去醫(yī)院想做手術(shù)把血管打通(放支架)但做造影不能顯示出血管作B超也只能顯示出放支架的血管我媽在吐血的同時(shí)還發(fā)生過(guò)一次肝昏迷大家說(shuō)我們現(xiàn)在該怎么辦?????????我都快瘋了!!!我爸走的早,我不能失去我媽!!!大家就就我媽吧!!!我今年才18歲還有個(gè)妹妹我們不能失去我媽我媽的突然病倒讓我束手無(wú)策

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    楊平來(lái) 主治醫(yī)師

    溧水縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    布加氏綜合癥術(shù)后復(fù)發(fā)是較為棘手的情況,出現(xiàn)吐血和肝昏迷癥狀,需綜合考慮多方面因素,如病情評(píng)估、治療方案選擇、并發(fā)癥預(yù)防、患者身體狀況以及后續(xù)護(hù)理等。 1. 病情評(píng)估:對(duì)患者進(jìn)行全面檢查,包括肝功能、凝血功能、血管造影等,以明確血管阻塞情況和肝臟受損程度。 2. 治療方案:若無(wú)法通過(guò)常規(guī)造影顯示血管,可嘗試其他影像學(xué)檢查,如增強(qiáng) CT 或磁共振血管造影,以確定是否能進(jìn)行介入治療(如放置支架)或外科手術(shù)。 3. 并發(fā)癥預(yù)防:針對(duì)吐血,采取止血措施,如使用止血藥物(如維生素 K1、氨甲環(huán)酸、垂體后葉素)。同時(shí),積極治療肝昏迷,糾正電解質(zhì)紊亂,使用降氨藥物(如乳果糖、門冬氨酸鳥氨酸)。 4. 患者身體狀況:評(píng)估患者的整體健康狀況,能否耐受進(jìn)一步的治療。 5. 后續(xù)護(hù)理:包括飲食調(diào)整(低鹽、低脂、高蛋白),密切觀察病情變化,定期復(fù)查。 布加氏綜合癥術(shù)后復(fù)發(fā)并出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,治療較為復(fù)雜,需要多學(xué)科協(xié)作,綜合考慮各種因素,制定個(gè)體化的治療方案,同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理,以提高治療效果和患者生活質(zhì)量。

    2025-02-20 07:13
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    你好!布加氏綜合癥,簡(jiǎn)稱IVCS,是由于下腔靜脈受鄰近病變侵犯、壓迫或腔內(nèi)血栓形成等原因引起的下腔靜脈部分或完全性阻塞,下腔靜脈血液回流因之障礙而出現(xiàn)的一系列臨床征侯群。在治療前明確下腔靜脈綜合征的病因、阻塞部位、程度以及側(cè)支循環(huán)狀況,有利于選擇治療方案。由于下肢或盆腔深靜脈血栓繁衍擴(kuò)展所造成的下腔靜脈阻塞,在急性期可采用抬高患肢,應(yīng)用溶栓、抗凝、祛聚藥物,如尿激酶、鏈激酶、肝素、雙香豆素衍化物、低分子右旋糖酐、潘生丁等。為消除腹水,可進(jìn)低鹽飲食,并服用利尿藥物。如出現(xiàn)肺栓塞癥狀,可酌情考慮作下腔靜脈結(jié)扎或下腔靜脈濾網(wǎng)成形術(shù),以防再栓塞。對(duì)慢性期病人,經(jīng)積極內(nèi)科治療病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn),可考慮外科手術(shù),以恢復(fù)下腔靜脈血流。(一)手術(shù)適應(yīng)證下腔靜脈阻塞的手術(shù)適應(yīng)證應(yīng)嚴(yán)格掌握。1.下腔靜脈血栓形成慢性期病人,經(jīng)積極內(nèi)科治療病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)者。2.下腔靜脈隔膜阻塞者。3.惡性腫瘤引起,并可能切除原發(fā)病灶,保存或重建下腔靜脈者。建議去醫(yī)院??凭驮\,遵醫(yī)囑處理.

    2015-12-25 15:32
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是昏睡與昏迷?   昏迷(coma)是覺(jué)醒狀態(tài)、意識(shí)內(nèi)容及軀體運(yùn)動(dòng)完全喪失的一種嚴(yán)重的意識(shí)障礙。即意識(shí)清晰度極低,對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng),隨意運(yùn)動(dòng)消失,排便障礙,言語(yǔ)中樞基本或完全抑制狀態(tài)。程度輕者防御反射及生命體征可以存在,重者消失?;杳钥稍l(fā)于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能的損害,或由于大腦皮質(zhì)損害而影響網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能引起,是腦功能衰竭的嚴(yán)重表現(xiàn),既可由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起(約占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、內(nèi)分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。對(duì)昏迷病人檢查注意昏迷的分級(jí),判定昏迷的嚴(yán)重程度?;杳砸话惴譃槿?jí):淺昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»

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