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泌乳素吃藥降下不來

性別:女年齡:28泌乳素高于正常值2倍。2009年10月份檢查泌乳素高于正常值一倍多,吃了3個(gè)月零7天的溴隱亭后,停藥14天,2010年3月1號(hào)再次檢查結(jié)果比之前還高(高于正常值兩倍),聽說吃溴隱亭泌乳素不降反升是因?yàn)榈昧四X垂體瘤,這種說法對(duì)嗎?如果得了腦垂體瘤難治療嗎?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉娟 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    內(nèi)分泌科

    您好,從你的描述看,考慮是泌乳素升高有可能是內(nèi)分泌失調(diào)引起的。當(dāng)然要排除腦垂體瘤,可以做個(gè)頭顱CT,排查。建議你到醫(yī)院婦科檢查,做性激素六項(xiàng)檢查看是否是內(nèi)分泌失調(diào)造成的。明確診斷,及時(shí)治療。西醫(yī)用激素治療,副作用大,所有建議你去看中醫(yī)婦科,辯證治療,中藥調(diào)養(yǎng)。醫(yī)生詢問:請(qǐng)問你身體有什么不舒服的癥狀嗎?希望我的回答能幫到您。

    2018-11-22 22:33
  • 回答6

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    我個(gè)人認(rèn)為您接受溴隱亭治療是盲目的。泌乳素高于正常值1-2倍往往不能排除生理性因素干擾,您的表現(xiàn)也僅限于發(fā)胖,月經(jīng)少,無(wú)閉經(jīng)泌乳及其他表現(xiàn),臨床只能下高泌乳素血癥的診斷,治療建議是觀察,可服用含麥芽的中藥方劑。這么低的血泌乳素水平一般不太可能是腦垂體瘤,如果您特別擔(dān)心,也可以做腦垂體MRI檢查。有癥狀的高泌乳素血癥或微腺瘤可使用溴隱亭治療,用量有個(gè)體差異,一般在癥狀改善和血清泌乳素水平控制后使用2-3個(gè)月,然后逐步減量,不主張長(zhǎng)期使用。微腺瘤用此方法治療效差就考慮γ刀或手術(shù)治療。您現(xiàn)在的情況,雖然使用了溴隱亭,但用量可能太小,現(xiàn)在的處理方式仍然是觀察和中藥治療。

    2015-12-25 08:33
  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你的泌乳素這么高應(yīng)當(dāng)好好檢查一下,首先做個(gè)強(qiáng)化腦部核磁排除垂體瘤,原發(fā)性甲狀腺功能低下特發(fā)性閉經(jīng)溢乳綜合征、原發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、腎功能不全、支氣管癌等疾病,都可能引起泌乳素升高建議到內(nèi)分泌科檢查。中藥對(duì)泌乳素高沒有療效

    2015-12-25 00:12
  • 回答4

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    泌乳素高有可能是垂體瘤,但未必肯定是垂體瘤垂體瘤的診斷還需要考慮到影像學(xué)的表現(xiàn)垂體柄受壓可以導(dǎo)致泌乳素反應(yīng)性增高。溴隱亭控制泌乳素是需要一直服用,不能停藥,停藥會(huì)有反跳的。你現(xiàn)在的情況就是反跳現(xiàn)象。如果是垂體瘤,建議手術(shù)治療。垂體瘤是良性腫瘤

    2015-12-24 19:03
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

      泌乳素是一種多肽激素,也叫催乳素(PRL),是腦垂體所分泌的激素中的一種。婦女在懷孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促進(jìn)乳腺發(fā)育與泌乳。非孕婦女血清中泌乳素水平最高值一般不會(huì)超過20納克/毫升?! ∶谌樗氐姆置谑敲}沖式的,一天之中就有很大的變化。睡眠1小時(shí)內(nèi)泌乳素分泌的脈沖幅度迅速提高,之后在睡眠中分泌量維持在較高的水平,醒后則開始下降。清晨3、4點(diǎn)鐘時(shí)血清的泌乳素分泌濃度是中午的一倍?!?、神經(jīng)刺激:某些部位特別是胸部的皮膚受刺激,包括周圍神經(jīng)損傷引起的劇痛,都可通過神經(jīng)傳遞到下丘腦而引起泌乳素增高。如胸部手術(shù)、灼傷、胸背部的帶狀皰疹等。2、垂體障礙:主要是垂體部位的各種腫瘤。此外,部分空泡蝶鞍綜合征、垂體功能亢進(jìn),也可引起溢乳、閉經(jīng)?! ?、藥物因素:作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的鎮(zhèn)靜劑,如氯丙嗪、嗎啡等,可以使下丘腦兒茶酚胺的含量降低,從而減少下丘腦產(chǎn)生的泌乳素釋放因子的活性;降壓藥甲基多巴、利血平等可抑制泌乳素抑制因子的釋放;滅吐靈可刺激垂體泌乳素的過量分泌?! ?、原發(fā)性甲狀腺功能減退:甲狀腺功能減退時(shí),甲狀腺分泌不足的信息反饋地傳入下丘腦,使下丘腦產(chǎn)生大量的促甲狀腺激素釋放因子,這種因子在刺激垂體分泌促甲狀腺激素的同時(shí),也能刺激垂體泌乳素的過量分泌而造成溢乳?! ?、下丘腦性障礙:下丘腦及鄰近部位的疾病,如腦炎、顱咽瘤、松果體瘤、下丘腦部分性梗死、假性腦瘤、垂體柄切斷等,都能造成下丘腦產(chǎn)生的泌乳素抑制因子減少,或者泌乳素釋放因子及促甲狀腺激素釋放因子增加。前者能使泌乳素由于失去抑制而盲目生產(chǎn),后兩者則直接促使泌乳素增產(chǎn)。

    2015-12-24 10:30
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    馬虎龍

    南京紫金醫(yī)院

    三級(jí)

    腦復(fù)蘇???/p>

    您好,根據(jù)您提供的情況,我們考慮腦垂體疾病引起上述癥狀的可能性較大建議您去醫(yī)院找神經(jīng)內(nèi)科大夫,做顱腦CT檢查,積極明確病因,請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)病人自身的情況制定具體的治療方案,遵醫(yī)囑用藥。如果是腦垂體瘤,建議手術(shù)治療

    2015-12-24 10:06
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是垂體瘤?   垂體瘤(pituitary tumors)是一組來自腺垂體和神經(jīng)垂體及胚胎期顱咽管囊殘余鱗狀上皮細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。臨床上有明顯癥狀的垂體腫瘤約占顱內(nèi)腫瘤的10%~12%,無(wú)癥狀性垂體腫瘤在尸解時(shí)被發(fā)現(xiàn)者較多。本病可于起病后不同時(shí)期內(nèi)被發(fā)現(xiàn),有輕重不等的臨床表現(xiàn),大多數(shù)為無(wú)癥狀性。日益增大的瘤體壓迫可引起頭痛、視野缺損、甲狀腺或。腎上腺功能減退等綜合征,在出現(xiàn)這些癥狀以前就有性功能減退癥狀而就醫(yī)。第二性征的退化是本病的晚期表現(xiàn),而睪丸萎縮則出現(xiàn)較早。國(guó)內(nèi)報(bào)道老年人垂體瘤發(fā)病率存2%~12%之間,以60歲左右最多見。 查看全文»

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