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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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沈東英 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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膽囊癌發(fā)展到晚期出現(xiàn)肝腹水,肚子增大,這是較為嚴(yán)重的情況。通常與腫瘤侵犯、肝功能受損、低蛋白血癥、門脈高壓、淋巴回流障礙等有關(guān)。 1. 腫瘤侵犯:膽囊癌晚期腫瘤細(xì)胞廣泛浸潤,阻塞血管和淋巴管,影響液體回流,導(dǎo)致腹水。治療上以控制腫瘤進(jìn)展為主,如化療(吉西他濱、順鉑、氟尿嘧啶等)、靶向治療(侖伐替尼等)。 2. 肝功能受損:肝臟功能嚴(yán)重下降,影響蛋白合成及代謝,引發(fā)腹水??墒褂帽8嗡幬铮ㄈ缍嘞┝字D憠A、復(fù)方甘草酸苷等)。 3. 低蛋白血癥:蛋白水平降低,膠體滲透壓下降,液體滲出形成腹水。補(bǔ)充白蛋白有助于緩解。 4. 門脈高壓:門靜脈壓力增高,促使液體漏出。可考慮使用降低門脈壓力的藥物(如普萘洛爾等)。 5. 淋巴回流障礙:淋巴循環(huán)受阻,液體潴留。可通過適當(dāng)?shù)奈锢碇委煷龠M(jìn)淋巴回流。 膽囊癌肝腹水晚期的治療較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素,采取個(gè)體化的治療方案?;颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療,積極配合,以提高生活質(zhì)量。
2025-02-20 05:28
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,囊癌常規(guī)治療一般有以下幾種: 一、放射治療,膽囊癌早期癥狀不典型,手術(shù)根治切除率較低,行擴(kuò)大根治術(shù)后復(fù)發(fā)率高,且是導(dǎo)致死亡的主要原因,所以主張手術(shù)合并放射治療。膽囊癌對放療有一定敏感性,手術(shù)加放療可延長生命,改善生活質(zhì)量?!《?、化療,化療對膽囊癌的治療不是很常用,化療藥物對膽囊癌不是很敏感。常用是化療結(jié)合中藥的治療。化療與中藥護(hù)命素結(jié)合,可減少化療藥物的毒副作用,提高機(jī)體免疫能力,以使病人耐受治療,同時(shí)有療效相加之功效。三、中藥治療,由于晚期患者的身體情況不是很好,手術(shù),放化療的方式都不能進(jìn)行,只能是采取中藥的治療方式,可以提高患者的生活質(zhì)量,延長患者的生存期。含量在16%以上的人參皂苷Rh2(護(hù)命素)對膽囊癌有明顯的抑制作用,誘導(dǎo)膽囊癌細(xì)胞的分化與凋亡。對晚期的患者可以提高生活質(zhì)量,減輕患者的痛苦,所以也是很多腫瘤患者會(huì)選用的中藥治療方式之一。
2015-12-24 16:51
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,我沒明白你說的膽囊癌肝腹水是什么意思,是說膽囊癌伴腹水嗎,腹水細(xì)胞學(xué)檢查有沒有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞如果腹水細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,說明腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移,此時(shí)只能打打化療,抽腹水等減輕癥狀的對癥治療
2015-12-24 10:23
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