50 歲男性高血壓，硝苯地平效果不佳，用何藥
性別；男年齡；502005年患高血壓服藥治療現(xiàn)在效果不好原先服用硝苯地平效果很好現(xiàn)在用什么降壓藥好
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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高血壓是常見慢性病，影響因素眾多，如遺傳、生活方式、年齡等。對(duì)于 50 歲男性，硝苯地平效果不好時(shí)，可考慮更換降壓藥。常見的有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）、利尿劑（如氫氯噻嗪）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、鈣通道阻滯劑（如氨氯地平）等。 1. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：依那普利能降低血壓，改善心室重構(gòu)，但可能引起干咳。 2. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：纈沙坦降壓效果平穩(wěn)，副作用相對(duì)較少。 3. 利尿劑：氫氯噻嗪通過減少血容量降壓，長(zhǎng)期使用注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。 4. β受體阻滯劑：美托洛爾適用于心率較快的高血壓患者，注意心動(dòng)過緩者慎用。 5. 鈣通道阻滯劑：氨氯地平降壓作用持久，能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。 總之，選擇降壓藥需綜合考慮患者的具體情況，如合并疾病、血壓水平等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥，同時(shí)改善生活方式，定期監(jiān)測(cè)血壓。
2025-02-18 18:24
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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高血壓治療需要進(jìn)行藥物治療和非藥物治療同步進(jìn)行。非藥物治療重點(diǎn)是低鹽低脂飲食戒煙酒、控制體重和消除緊張，多食用蔬菜和適當(dāng)鍛煉。藥物治療高血壓是高血壓非常重要的組成部分，目前治療高血壓的藥物有ACEI類、ARB類、CCB類B受體阻斷劑及利尿劑。同時(shí)高血壓藥物治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，規(guī)律使用藥物。根據(jù)你目前的情況建議聯(lián)合用藥并使用長(zhǎng)效藥物如硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦。
2015-12-25 04:44
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