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46 歲女患者膽結(jié)石 2.4 厘米能否保膽取石

患者女,46歲,2年前檢查有膽結(jié)石。今年9月B超超出結(jié)石有2.4厘米。我想保膽取石,,

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    膽結(jié)石是常見的膽道疾病,對于 46 歲女性患者,膽結(jié)石已達(dá) 2.4 厘米,能否保膽取石需要綜合多方面因素考慮,如結(jié)石情況、膽囊功能、患者身體狀況、治療風(fēng)險、術(shù)后恢復(fù)等。 1. 結(jié)石情況:結(jié)石的大小、數(shù)量、位置等都會影響治療方案。2.4 厘米的結(jié)石較大,可能存在嵌頓、梗阻等風(fēng)險。 2. 膽囊功能:膽囊收縮、排泄膽汁的功能是否正常至關(guān)重要。若膽囊功能嚴(yán)重受損,保膽取石可能效果不佳。 3. 患者身體狀況:患者有無基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病、心臟病等,會影響手術(shù)的耐受性和安全性。 4. 治療風(fēng)險:保膽取石手術(shù)可能存在出血、感染、膽漏等風(fēng)險。 5. 術(shù)后恢復(fù):包括飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改變對預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的影響。 綜上所述,46 歲女性患者膽結(jié)石 2.4 厘米能否保膽取石,需要醫(yī)生綜合評估各項因素,權(quán)衡利弊,為患者制定最適合的治療方案?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生檢查和治療。

    2025-02-18 23:09
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,可以在濰坊友誼醫(yī)院進行非手術(shù)方法治療膽結(jié)石,先進行體外碎石,再排石,治療過程中病人是沒有任何痛苦的,結(jié)石的排凈率在98%,真正實現(xiàn)了綠色療法,保留膽囊的理想效果.

    2015-12-25 03:28
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    膽囊結(jié)石的外科治療方法有:1.腹腔鏡膽囊切除術(shù):這是目前最常用也是最通用的方法,是微創(chuàng)治療,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,又美觀;2.開腹膽囊切除:這是以前沒有腹腔鏡手術(shù)以及腹腔鏡技術(shù)尚不成熟階段的主流,現(xiàn)在很少采用,除非腹腔鏡下看膽囊炎癥重,無法用腹腔鏡完成,這時需要中轉(zhuǎn)開腹行膽囊切除;3.保膽取石:保膽取石一方面是慢性膽囊炎癥狀未能消除,另一方面是膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)率極高,因此,對保膽取石需保持慎重態(tài)度,建議您不要走后悔路。

    2015-12-24 21:00
  • 回答2

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    諸小弟 主治醫(yī)師

    上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級

    外科

    以前有保膽取石的術(shù)式,后因為復(fù)發(fā)率高,逐漸淘汰了.現(xiàn)在又有說法,膽囊在沒有喪失功能的情況下主張保,于是又有許多醫(yī)院做保膽取石.但術(shù)后復(fù)發(fā)的問題還是存在,有些學(xué)者在積累病例,想以后摸索出一個規(guī)律,到底什么樣的膽囊可以保,什么樣的要復(fù)發(fā),應(yīng)該切.有志者可以貢獻(xiàn)一個病例.

    2015-12-24 15:09
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    膽結(jié)石病人在萬不得以的情況下一般不要手術(shù),最好采用非手術(shù)治療的方法治療膽結(jié)石.原因在于其一,手術(shù)對病人身體傷害大.其二,手術(shù)之后往往因為創(chuàng)口結(jié)石還要生長,很多的病人開了刀之后要不斷地忍受開第2刀,第3刀.其三,膽囊切除往往引發(fā)許多并發(fā)癥,如術(shù)后綜合癥等等.有資料反映切除膽囊會增加患腸癌的危險,有人統(tǒng)計切除膽囊患腸癌的機率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于沒有切除膽囊的人.手術(shù)往往給患者造成無法挽回的損失,很多病人因為手術(shù)后悔終身.目前溶石的藥物主要有鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸,甲硝唑有資料介紹也有一定溶石效果,消炎利膽片對控制癥狀效果還是很好的,但是長期使用我們觀察往往結(jié)石會更多.我們在四川攀枝花和云南昆明設(shè)有門診,對中藥排結(jié)石有一定的研究,特別是對經(jīng)常發(fā)作的膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石,手術(shù)后殘余結(jié)石和再生結(jié)石均有很好效果,如果你時間許可,歡迎前來治療.

    2015-12-24 08:26
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是膽結(jié)石?   膽石癥是膽囊、膽管內(nèi)晶體的集中沉淀,如結(jié)石位于膽囊,叫做膽囊石病。如結(jié)石位于膽總管,叫做膽總管石病。40歲后發(fā)病率隨年齡增長而增高。大多數(shù)病人無癥狀,僅在體檢、手術(shù)和尸解時發(fā)現(xiàn),稱為靜止性膽囊結(jié)石。少數(shù)病人的膽囊結(jié)石的典型癥狀為膽絞痛,表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎。 查看全文»

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  • 陸敏強

    主任醫(yī)師 教授

    廣州市第一人民醫(yī)院

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  • 王小平

    主任醫(yī)師

    上海市中醫(yī)院

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