23 歲女孩車禍重傷頭部致遷延性昏迷如何治
我女兒才23歲,正值青春花樣時(shí)期,可憐的孩子在一個(gè)星期前從學(xué)校坐大巴回家路上,不幸出了車禍,大巴從5米高的橋上翻下,女兒重傷頭部,至今為醒,醫(yī)生說是遷延性昏迷,家人以淚洗臉,尋求醫(yī)治方法,該如何治療是好?求求各位專家了···
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                    回答3我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              黃飛龍 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 婦產(chǎn)科 
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                                遷延性昏迷是一種嚴(yán)重的腦損傷狀態(tài),治療方法包括藥物治療、神經(jīng)刺激、高壓氧治療、康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持等。 1.藥物治療:使用神經(jīng)保護(hù)藥物,如依達(dá)拉奉、神經(jīng)節(jié)苷脂、胞磷膽堿等,促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞修復(fù)。 2.神經(jīng)刺激:如正中神經(jīng)電刺激、脊髓電刺激等,有助于喚醒昏迷患者。 3.高壓氧治療:增加血氧含量,改善腦組織缺氧狀態(tài)。 4.康復(fù)訓(xùn)練:包括物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療等,預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。 5.營(yíng)養(yǎng)支持:保證患者攝入足夠的營(yíng)養(yǎng),維持身體機(jī)能。 總之,對(duì)于遷延性昏迷患者的治療需要綜合多種方法,且治療過程可能漫長(zhǎng),家屬要有耐心和信心,積極配合醫(yī)生的治療方案。 2025-02-18 19:52
 
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                    回答2我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              薛祖洋 醫(yī)師 冠縣人民醫(yī)院 二級(jí)甲等 兒科 
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                                遷延性昏迷應(yīng)該如何治療? (一)治療 1.遷延性昏迷的預(yù)防預(yù)防最為關(guān)鍵因?yàn)橐坏┻w延性昏迷發(fā)生目前尚無(wú)特異的有效治療方法 2.加強(qiáng)病人監(jiān)護(hù)病人應(yīng)住重癥監(jiān)護(hù)病房嚴(yán)密監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓和血?dú)庵滴鹗癸B內(nèi)壓超過4kPa(30mmHg)維持血PaO2在9.3kPa(70mmHg)以上PaC02在3.3~4.6kPa(25~35mmHg)之間保持呼吸道通暢必要時(shí)應(yīng)給予氣管切開過度換氣降溫及巴比妥治療以保護(hù)腦細(xì)胞等等頭高15°位臥床2h翻身1次預(yù)防褥瘡發(fā)生保持各關(guān)節(jié)的功能位置并定時(shí)活動(dòng)以防關(guān)節(jié)攣縮和足下垂應(yīng)有計(jì)劃地安排推拿按摩針灸及理療及時(shí)對(duì)癥處理高熱躁動(dòng)癲癇尿潴留加強(qiáng)對(duì)其他系統(tǒng)并發(fā)癥的防治給予病人足夠的能量與營(yíng)養(yǎng)支持為維持營(yíng)養(yǎng)狀況除口服和鼻飼飲食之外尚需給予靜脈營(yíng)養(yǎng)乳化脂肪氨基酸水解蛋白維生素微量元素血漿人血白蛋白球蛋白等甚至不定期輸血如果還不能達(dá)到基本營(yíng)養(yǎng)要求可行胃造瘺進(jìn)食認(rèn)真作好各項(xiàng)護(hù)理工作因?yàn)檫@類病人的死亡幾乎均為其他系統(tǒng)并發(fā)癥所致 3.促神經(jīng)細(xì)胞功能恢復(fù)藥物或因子屬內(nèi)源性的有神經(jīng)節(jié)甘酯三磷腺苷(ATP)輔酶A(CoA)細(xì)胞色素C谷氨酸r-氨酪酸維生素B6胞磷膽堿等均對(duì)腦組織代謝有重要作用給予其中一種藥物即能在腦內(nèi)轉(zhuǎn)化成其他分子故可任意選用給藥方法是:每天用三磷腺苷20mg+輔酶A50U+胰島素4U溶于葡萄糖液中滴注;細(xì)胞色素C15~30mg/d滴注;r-氨酪酸1~4g/d滴注;維生素B650~100mg/d滴注;胞磷膽堿(胞二磷膽堿)250~500mg/d滴注另一類藥物系外源性具有促進(jìn)神經(jīng)元氧化還原的代謝作用常用的有:甲氯芬酯(氯酯醒)1~2g/d溶于10%葡萄糖液中滴注;氨乙異硫脲(克腦迷)1g/d滴注;吡拉西坦(腦復(fù)康)8~10g/d滴注;阿米三嗪/蘿巴新(都可喜)1~2片/d口服;吡硫醇(腦復(fù)新)0.1~0.2g3次/d口服;尼莫地平20~40mg3次/d口服;腦蛋白水解物(腦活素)10~30ml/d滴注;吡拉西坦0.1~0.2g3次/d口服;桂利嗪(腦益嗪)5mg3次/d飯后口服;七葉皂甙鈉5~10mg/d滴注此外還有人應(yīng)用抗抑郁藥丙米嗪(丙咪嗪)或抗震顫藥左旋多巴也有一定功效應(yīng)注意上述藥物的療效差異較大需慎重選擇使用近年來的實(shí)驗(yàn)和臨床應(yīng)用結(jié)果表明非特異性阿片受體拮抗藥——納洛酮對(duì)促進(jìn)顱腦創(chuàng)傷昏迷病人意識(shí)恢復(fù)有良好作用常用劑量:急性期8~16mg/d恢復(fù)期4~8mg/d 4.改善腦血液供應(yīng)和提高氧含量高壓氧治療對(duì)病人的促醒及功能改善具有一定療效紫外線輻射和充氧血液輸入頸動(dòng)脈含氧血或人造氟碳血注入頸動(dòng)脈周圍封閉等治療也有效果 (二)預(yù)后 此類患者并不是完全不能恢復(fù)意識(shí)據(jù)國(guó)內(nèi)個(gè)別報(bào)道植物狀態(tài)1~2年甚至長(zhǎng)達(dá)12年后仍有恢復(fù)的病例因此對(duì)昏迷在3個(gè)月以上的遷延性昏迷的患者仍需精心護(hù)理和積極治療其中可有一些病人獲得意識(shí)恢復(fù) 2015-12-24 21:25
 
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                    回答1我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              孔書雪 醫(yī)師 河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院 二級(jí)甲等 內(nèi)科 
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                                "您好,可以跟我說詳情情況比較嚴(yán)重你去最好本地的醫(yī)院找個(gè)專家治療,也可以來上海。癲癇病因:癲癇即俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”,是大腦神經(jīng)元突出發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。癲癇治療:你好:癲癇病人禁止食用含糖多的食物和刺激性食物,應(yīng)避免食用誘發(fā)癲癇的食物,如:羊肉、狗肉、雄雞、野鴨、鯉魚等“發(fā)物”均不宜多食用;烈酒、濃茶、咖啡應(yīng)絕對(duì)禁止;胡椒、辣椒、芥末、大蔥、大蒜等辛辣調(diào)味品也應(yīng)適當(dāng)限量。集沖癲癇治療儀能有效抑制癲癇,直到徹底治愈。你也可以試下,希望可以幫到你,?;颊咴缛湛祻?fù)!建議:飲食以清淡、易消化的食物為主,多食蔬菜水果。飲食要有規(guī)律,每餐按時(shí)進(jìn)食,避免饑餓和暴飲暴食。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,按時(shí)休息,保證充足睡眠很重要。" 2015-12-24 11:32
 
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