64 歲糖尿病男患者服藥后出現(xiàn)多種疼痛,應(yīng)做何檢查?
患者男,64歲,糖尿病患者。服用格列美脲和二甲雙胍。最近小腿后側(cè)肌肉走動(dòng)時(shí)有牽扯式疼痛,有時(shí)腳腕腫大,晚上側(cè)睡時(shí)臀部疼痛。該做些什么樣的檢查?
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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64 歲糖尿病男性患者在服用降糖藥后出現(xiàn)小腿后側(cè)肌肉牽扯痛、腳腕腫大、側(cè)睡時(shí)臀部疼痛,可能是糖尿病并發(fā)癥、藥物副作用、下肢血管病變、腰椎疾病、關(guān)節(jié)疾病等原因?qū)е?,需要進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)、糖化血紅蛋白測(cè)定、下肢血管超聲、腰椎磁共振成像(MRI)、血尿酸測(cè)定等檢查。 1. 血糖監(jiān)測(cè):了解患者近期血糖控制情況,血糖過(guò)高或波動(dòng)較大可能導(dǎo)致并發(fā)癥。 2. 糖化血紅蛋白測(cè)定:反映過(guò)去 2 - 3 個(gè)月的平均血糖水平,評(píng)估糖尿病控制效果。 3. 下肢血管超聲:檢查下肢動(dòng)脈和靜脈是否有狹窄、栓塞等病變,這是導(dǎo)致下肢疼痛和腫脹的常見(jiàn)原因。 4. 腰椎磁共振成像(MRI):判斷是否存在腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄等腰椎疾病,壓迫神經(jīng)引起臀部和下肢疼痛。 5. 血尿酸測(cè)定:排除痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)也可引起關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。 6. 肌電圖檢查:評(píng)估小腿肌肉和神經(jīng)的功能狀態(tài),確定是否存在神經(jīng)肌肉損傷。 總之,通過(guò)上述一系列檢查,可以幫助明確病因,從而制定針對(duì)性的治療方案。患者應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行檢查和治療。
2025-02-19 00:13
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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可以非手術(shù)治療也稱(chēng)保守治療,常用的方法有:熱敷療法,中藥直接外敷祛,各種中,西藥物治療,牽引治療,正骨,推拿手法治療,物理治療,針灸治療,中藥外敷熏洗,甚至單純的臥床休息也是一種傳統(tǒng)而有效的治療方法.保守治療多采用盡量減少病人損傷的方法進(jìn)行治療,故常被稱(chēng)為“保守治療”.80%~90%的病人可經(jīng)非手術(shù)方法治療而愈,此方法對(duì)于患者而言最為安全,治療費(fèi)用也較為低廉且療效較佳.你應(yīng)根據(jù)具體自己的病理以及經(jīng)濟(jì)條件,選用適當(dāng)?shù)闹委煼椒?
2015-12-24 21:52
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,不光是吃藥,還要多鍛煉一下吧坐骨神經(jīng)疼大多數(shù)是由椎間盤(pán)突出所引起的.鍛煉的方法,以慢走,慢跑或者特制的體操和健身操為好.運(yùn)動(dòng)后要注意保護(hù)好腰部和腿部,內(nèi)衣汗?jié)窈笠皶r(shí)換洗,防止潮濕的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受涼,受風(fēng).平時(shí)要注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)參加各種體育活動(dòng),還要盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng),以防受傷或者加重病情.臥位體操:患者仰臥位,交替屈腿,再輪流伸直兩腿,接著向上交替抬腿.開(kāi)始時(shí),患側(cè)下肢上抬角度可小于健側(cè)下肢,持續(xù)鍛煉后,患側(cè)下肢可逐步增加抬高的角度.坐位體操:患者坐于床沿或椅上,雙腿垂地,足跟著地,足尖翹起,雙手平放腿上.坐好后逐步向前彎腰,雙手推向足部.初練時(shí)雙手可能僅能達(dá)到小腿部,堅(jiān)持鍛煉后能夠達(dá)到足背和足尖.站立體操:患者雙手叉腰站立,先輪流直腿向前抬起,接著盡量分開(kāi)兩腿站立,輪流彎曲膝關(guān)節(jié),使身體呈弓形下蹲.此時(shí)可使沒(méi)有屈曲膝關(guān)節(jié)的下肢受到牽引和拉伸.
2015-12-24 20:48
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你這需要檢查腰椎是否有異常,導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛.及梨狀肌是否有水腫等.在解除神經(jīng)受壓,做按摩,平時(shí)做拉筋治療.藥物效果不好.需要做理療.
2015-12-24 09:40
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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臀部,大腿后側(cè),小腿后外側(cè)和腳的外側(cè)面的疼痛是坐骨神經(jīng)的典型表現(xiàn).屬于比較常見(jiàn)的腰椎間盤(pán)突出癥狀,腰椎間盤(pán)突出患者一部分腰部不痛,只有臀部和下肢疼痛.作個(gè)腰椎CT檢查,看是否腰椎間盤(pán)突出引起的腰椎間盤(pán)突出是退化性病變,其病理是突出部位的水腫,粘連,無(wú)菌性炎癥壓迫神經(jīng)根引起的疼痛,建議你采用中醫(yī)膏藥外貼法平時(shí)的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶制品,蝦皮,海帶,芝麻醬,豆制品也含有豐富的鈣,經(jīng)常吃,也有利于鈣的補(bǔ)充,,注意營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu).
2015-12-24 07:42
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