68 歲男性高血壓換藥后血壓心率變化怎么辦
吳玉祥,男,68歲,高血壓病史15年,前些年用復(fù)方羅布麻片控制,基本上達(dá)標(biāo),但是心跳在60次以下。從8月份始控制得不好,統(tǒng)計一下從11月1日始到11月27日共測血壓60次,11次高壓超過150最高達(dá)172-87,高壓在140到150有22次,其余在140以下。但低壓都在85以下。最低時也在65以上。我感覺是不是高了點(diǎn),因此11月27號換了北京0號,至12月22日共測100次其中高壓3次,高壓在140-149的有14次,其余都在103-139之間;低壓超過80的次數(shù)沒有,在70-79的次數(shù)39次,在60-69之間的有28次,其余在59以下,最低在在53。心跳超過70的沒有,超過60的18次,低于50的有14次。
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                    回答5我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價 - 
                                    
                                        
                                              黃飛龍 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 婦產(chǎn)科 
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                                68 歲男性患者,高血壓病史 15 年,換藥后血壓和心率出現(xiàn)變化。涉及高血壓控制、藥物調(diào)整、心率影響、身體狀況評估以及后續(xù)治療方案等。 1. 高血壓控制:高血壓是一種常見的慢性病,長期血壓控制不佳會增加心腦血管疾病風(fēng)險?;颊咧坝脧?fù)方羅布麻片,后換北京 0 號,血壓有波動,需綜合評估。 2. 藥物調(diào)整:不同降壓藥物作用機(jī)制不同。如硝苯地平緩釋片、依那普利、纈沙坦等,應(yīng)根據(jù)個體情況選擇。 3. 心率影響:心率過慢可能影響心臟供血。需明確是否由藥物引起,或存在心臟本身的問題。 4. 身體狀況評估:要考慮患者的年齡、其他基礎(chǔ)疾病、生活習(xí)慣等對血壓和心率的影響。 5. 后續(xù)治療方案:建議完善相關(guān)檢查,如心電圖、心臟超聲等,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。 總之,對于該患者,需要綜合多方面因素進(jìn)行評估和治療,同時注意監(jiān)測血壓和心率,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。 2025-02-19 12:42
 
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                    回答4我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價 - 
                                    
                                        
                                              郭立軍 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 內(nèi)科 
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                                服用降壓藥物期間出現(xiàn)低血壓也是正常現(xiàn)象,但是電子血壓計是需要定期進(jìn)行矯正的,經(jīng)常出現(xiàn)不準(zhǔn)確的表現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)血壓比較低的情況下,是可以減少降壓藥物劑量的,定期進(jìn)行測量血壓,心率低些問題不大。 2015-12-24 17:25
 
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                    回答3我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價 - 
                                    
                                        
                                              史東岳 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 全科 
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                                根據(jù)病史描述之前服用的復(fù)方羅布麻片和北京0號都是屬于小復(fù)方利尿劑類降壓藥物,利尿劑類降壓藥物的特點(diǎn)就是降壓迅速,但是容易引起低血壓。心跳每分鐘60次左右在正常范圍,沒什么問題。平時少吃鹽,每天控制在6g左右,忌煙酒,少吃高糖高脂的食物,適量鍛煉身體減輕體重,天冷的時候注意保暖不要著涼??梢該Q用鈣離子拮抗劑類降壓藥,如氨氯地平、非洛地平等;或是ARB類降壓藥,如纈沙坦、厄貝沙坦等。經(jīng)常監(jiān)測血壓,根據(jù)血壓情況調(diào)整用藥劑量。 2015-12-24 14:56
 
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                    回答2我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價 - 
                                    
                                        
                                              楊東銀 醫(yī)師 安都衛(wèi)生院 一級 內(nèi)科 
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                                你好,高血壓是老年人常見病,老年人肝腎功能減退,藥物代謝緩慢,容易出現(xiàn)藥物的蓄積,出現(xiàn)藥物濃度超標(biāo)。建議,每天定時定體位的測量血壓,在根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑正確的用藥,不要私自隨便的改變藥量。平時少食油膩,低鹽飲食。注意勞逸結(jié)合,多吃新鮮蔬菜水果。 2015-12-24 10:52
 
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                    回答1我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價 - 
                                    
                                        
                                              谷印亮 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 理療科 
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                                你好,如果高血壓病人使用降壓藥藥物,導(dǎo)致血壓過低,那是藥物選擇都不對,建議使用苯磺酸氨錄地平,,這個藥我可以平穩(wěn)的降低血壓,并且沒有副作用,不用擔(dān)心, 2015-12-24 05:55
 
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