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小孩先天性髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后股骨頭壞死如何治療

股骨頭壞死

病情描述(主要癥狀、發(fā)病時(shí)間):2006年8月份小孩一歲的時(shí)候發(fā)現(xiàn)小孩的左腿不對(duì)勁,到醫(yī)院檢查后是先天性髖關(guān)節(jié)脫位。復(fù)位后,發(fā)育不理想,現(xiàn)在股骨頭壞死。曾經(jīng)治療情況和效果:2006年底在蘭州做了左髖關(guān)節(jié)復(fù)位手術(shù),在一年的恢復(fù)過(guò)程中先后帶了三種支架(沒(méi)有打石膏),2007年底醫(yī)生說(shuō)發(fā)育的不理想,股骨頭有壞死。要進(jìn)行手術(shù)。經(jīng)我們?cè)谔m州尋問(wèn)多位骨科專家后,都認(rèn)為不宜進(jìn)行手術(shù)(主要是小孩太小,當(dāng)時(shí)2歲多)。后來(lái)我們就一直進(jìn)行保守治療,帶外展支架;同時(shí)不讓小孩負(fù)重(不讓小孩走路)。想得到怎樣的幫助:想請(qǐng)教一下王玉琨專家?,F(xiàn)在這種恢復(fù)情況。要繼續(xù)進(jìn)行保守治療嗎?(如果要保守治療,需要帶外展支架嗎?小孩可以騎單車進(jìn)行鍛煉嗎?小孩是否可以每天限時(shí)走路?)或者是否需要手術(shù)治療?何時(shí)手術(shù)?已上傳四張X光片

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    小孩先天性髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后出現(xiàn)股骨頭壞死,治療方案需綜合考慮多方面因素,如年齡、病情嚴(yán)重程度、恢復(fù)情況、治療風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后等。 1. 年齡因素:年齡較小的患兒身體仍在發(fā)育,治療方案應(yīng)充分考慮對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響。 2. 病情嚴(yán)重程度:通過(guò) X 光片評(píng)估股骨頭壞死的范圍、程度,以確定治療的緊迫性。 3. 恢復(fù)情況:之前的保守治療效果不佳,需重新評(píng)估繼續(xù)保守治療的可行性。 4. 治療風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),如感染、出血等,要權(quán)衡利弊。 5. 預(yù)后:考慮不同治療方法對(duì)患兒未來(lái)髖關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量的影響。 綜合以上因素,建議家長(zhǎng)帶患兒到專業(yè)的骨科醫(yī)院,由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估,制定個(gè)性化的治療方案。保守治療可能包括佩戴合適的支架,但需密切觀察恢復(fù)情況。手術(shù)治療則需謹(jǐn)慎選擇時(shí)機(jī)和方式,以最大程度保障患兒的健康和未來(lái)生活。

    2025-02-19 23:24
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

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    全科

    兒童股骨頭壞死的預(yù)防保健  注意天氣變化風(fēng)寒濕邪再次損傷  忌酒,激素類消炎鎮(zhèn)痛類藥物  忌水產(chǎn)品因水產(chǎn)品可引起體內(nèi)代謝物質(zhì)紊亂引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎醫(yī)師關(guān)節(jié)無(wú)名性腫痛  腋下架雙拐減輕負(fù)重  加強(qiáng)室內(nèi)功能鍛煉(如內(nèi)旋外旋空蹬等)  補(bǔ)鈣加服維生素D增強(qiáng)鈣吸收(經(jīng)過(guò)醫(yī)生發(fā)表指導(dǎo)下服用)  控制飲食不要使體重持續(xù)增加  預(yù)防骨折防止骨關(guān)節(jié)面塌陷

    2015-12-24 14:28
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

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    中醫(yī)科

    您好!建議您最好采取中藥保守治療,孩子年紀(jì)還小,手術(shù)置換不太適宜,而且換一次也不能用一生,所以最佳方案還是采用保守治療,而且早期還是可以完全治愈.在以后的生活中避免股骨頭負(fù)重,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),禁止使用激素治療,防止加重壞死.

    2015-12-24 13:58
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    你好,小兒股骨頭壞死,多是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)脫位引起的.最好是采用中醫(yī)中藥治療,不需要手術(shù),一般治療六個(gè)月左右即可治愈.祝早日康復(fù).

    2015-12-24 12:03
  • 回答1

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    王慶松 醫(yī)師

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    全科

    股骨頭壞死是屬于一種慢性的疾病,它的癥狀都是循環(huán)漸近的,如果得不到及時(shí)的治療,那么如果病情發(fā)展到了晚期,就很有可能導(dǎo)致患者癱瘓或者殘疾,所以對(duì)于股骨頭壞死最好能早發(fā)現(xiàn),早治療,才能降低股骨頭壞死的危害,因此一定要對(duì)股骨頭壞死的表現(xiàn)癥狀了解清楚。推薦治療

    2015-12-24 00:51
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是股骨頭壞死?   股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死,骨組織營(yíng)養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致,所以又稱為股骨頭無(wú)菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來(lái)越引起醫(yī)生們對(duì)這一疾病的關(guān)注。 查看全文»

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