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早期股骨頭壞死的 CT 報(bào)告顯示特征明顯嗎?

請(qǐng)問(wèn)早期的股骨頭壞死的CT報(bào)告是怎么顯示的,很明顯嗎?有的大夫說(shuō)CT要能看出來(lái)就是中期了,就不好治療了。謝謝

  • 回答5

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    早期股骨頭壞死在 CT 報(bào)告中的顯示特征通常不太明顯。股骨頭壞死是由于股骨頭血供受損導(dǎo)致的骨細(xì)胞死亡。其原因包括長(zhǎng)期使用激素、酗酒、髖部外傷、減壓病、自身免疫性疾病等。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。 1. 病因:長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素,會(huì)影響股骨頭的血液供應(yīng);酗酒可導(dǎo)致脂肪栓塞,阻塞血管;髖部外傷如骨折、脫位等會(huì)損傷血管;減壓病時(shí)氮?dú)鈿馀菟ㄈ?;自身免疫性疾病產(chǎn)生的炎癥因子也可損傷血管。 2. 早期癥狀:多為髖關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)后加重,休息后減輕,可能伴有髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。 3. 診斷方法:除了 CT,還包括磁共振成像(MRI),MRI 對(duì)早期診斷更敏感;X 線檢查在早期可能無(wú)明顯異常。 4. 早期治療:減少負(fù)重,避免劇烈運(yùn)動(dòng);使用雙磷酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉、依替膦酸二鈉等,改善骨代謝;使用擴(kuò)張血管藥物如前列地爾,增加血供。 5. 手術(shù)治療:若病情進(jìn)展,可能需要進(jìn)行保髖手術(shù),如髓芯減壓術(shù)、帶血管蒂骨瓣移植術(shù)等。 總之,早期股骨頭壞死的診斷需要綜合多種檢查方法,治療應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的方案。一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

    2025-02-19 20:00
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    1,您好,您的情況已經(jīng)了解。股骨頭壞死吃藥的目的僅僅是對(duì)癥止痛,要想徹底治療,目前最好的辦法也是最常作的就是手術(shù):關(guān)節(jié)置換術(shù)。別的辦法很難治愈。建議根據(jù)X線片和臨床癥狀總和評(píng)估后手術(shù)治療

    2015-12-24 14:20
  • 回答3

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    無(wú)菌性股骨頭壞死在演變過(guò)程中分三階段:壞死期、修復(fù)期、股骨頭塌陷期  壞死期:患者的股骨頭缺血后,大部分的骨細(xì)胞在缺血后2小時(shí)就失去合成能力。股骨頭細(xì)胞都會(huì)死亡。  修復(fù)期:修復(fù)的過(guò)程大約于2周左右開(kāi)始,與壞死過(guò)程交錯(cuò)在進(jìn)行。最早出現(xiàn)的是骨小梁之間的原始間葉細(xì)胞和毛細(xì)血管增生,并慢慢的擴(kuò)展,在8到12周之后,就能遍及壞死股骨頭的大部分。在壞死骨小梁表面的間葉細(xì)胞逐漸分化為成骨細(xì)胞,并合成新骨。未分化的間葉細(xì)胞和破骨細(xì)胞穿入死骨區(qū),進(jìn)行吸收清除,并由新生骨代替,最后完全變?yōu)榛罟?,稱為爬行替代過(guò)程,再經(jīng)漫長(zhǎng)的晚期塑造,變?yōu)槌墒斓墓切×骸! 」晒穷^塌陷:在整個(gè)修復(fù)過(guò)程中都有可能發(fā)生塌陷,修復(fù)能力越強(qiáng),塌陷率越高,進(jìn)展就會(huì)越快。建議保守治療,采用五聯(lián)同步保髖療法,打破傳統(tǒng)股骨頭壞死治療弊端。

    2015-12-24 13:42
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您好,髖關(guān)節(jié)疼痛是股骨頭壞死的早期癥狀之一,可以去醫(yī)院查一下,如果片子沒(méi)事的話平時(shí)也不要大意,情況嚴(yán)重了再去進(jìn)行檢查,早中期壞死還是可以保守治療的,晚期壞死就需要人工置換了。

    2015-12-24 12:08
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    早期的股骨頭壞死在CT、X線改變不明顯或輕微密度改變,可出現(xiàn)骨小梁缺少或部分骨小梁增粗、增多、融合,骨性關(guān)節(jié)面可出現(xiàn)部分吸收、中斷、增厚,輕微骨質(zhì)增生等.  中期的股骨頭壞死在CT表現(xiàn)上是比較明顯,診斷亦會(huì)較明確.

    2015-12-24 03:10
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是股骨頭壞死?   股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死,骨組織營(yíng)養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致,所以又稱為股骨頭無(wú)菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來(lái)越引起醫(yī)生們對(duì)這一疾病的關(guān)注。 查看全文»

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