68歲男性左腎陰影疑似腫瘤,如何治療與確診
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):男我父親68歲,09年12月中旬便秘且不能小便,去醫(yī)院檢查后彩超,心電圖,造影,CT,核磁共振)發(fā)現(xiàn)左右腎多囊腫,肝囊腫,特別在左腎發(fā)現(xiàn)一陰影,懷疑是CA,現(xiàn)在發(fā)上核磁共振報(bào)告,請(qǐng)各位專家給看看,應(yīng)該怎樣治療,謝謝!左腎中下極可見一類圓形異常信號(hào)影,病灶信號(hào)欠均勻,中心呈長T1.長T2水樣號(hào)影,周緣可見結(jié)節(jié)狀等.長t1.長T2信號(hào)影,病灶大小約6.4*5.5*7.5cm,大部分突出于左腎輪廓之外;增強(qiáng)掃描病灶結(jié)節(jié)狀實(shí)性成分明顯強(qiáng)化,中心未見明顯強(qiáng)化,左腎門結(jié)構(gòu)稍受壓移位,雙腎還可見多發(fā)類圓形長T1.長t2信號(hào)影,較大的位于左腎,直徑約6.1cm,增強(qiáng)掃描未見強(qiáng)化,其中右腎上極內(nèi)部分病灶信號(hào)不均勻,其內(nèi)可見小片狀短T1異常信號(hào).片中右肝可見兩個(gè)小圓形長T1,長t2信號(hào)影,直徑約1.5Cm,增強(qiáng)掃描未見強(qiáng)化.想得到怎樣的幫助:請(qǐng)專家給予治療意見,手術(shù)還是保守治療,怎樣能確認(rèn)那個(gè)是不是腫瘤,
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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對(duì)于這位 68 歲男性左腎陰影疑似腫瘤的情況,需要綜合考慮多種因素,包括腫瘤的性質(zhì)、患者的身體狀況、囊腫的影響、肝部情況以及進(jìn)一步的檢查結(jié)果等。 1. 腫瘤性質(zhì):明確左腎陰影的良惡性至關(guān)重要??赏ㄟ^穿刺活檢獲取組織樣本進(jìn)行病理分析,或者結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢查,如癌胚抗原、甲胎蛋白等。 2. 患者身體狀況:評(píng)估患者的心、肺等重要臟器功能,以及有無基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,以判斷其對(duì)治療的耐受能力。 3. 囊腫影響:雙腎多發(fā)囊腫,需關(guān)注其大小、位置和是否對(duì)腎功能產(chǎn)生影響。較小且無癥狀的囊腫一般無需處理,定期復(fù)查即可。 4. 肝部情況:右肝的小圓形無強(qiáng)化信號(hào)影,可能是良性囊腫,需定期觀察其變化。 5. 進(jìn)一步檢查:必要時(shí)進(jìn)行 PET-CT 檢查,有助于更全面地了解病變情況。 綜合以上因素,醫(yī)生會(huì)制定個(gè)體化的治療方案。如果腫瘤為良性且患者身體狀況良好,可能選擇保守觀察;若為惡性且具備手術(shù)條件,手術(shù)切除可能是首選。無論如何,都應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和決策。
2025-02-18 00:11
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