71歲糖尿病患者心臟支架術(shù)后為何出現(xiàn)肺出血
我母親71歲,患有糖尿病十年,近幾年患病后出現(xiàn)胸悶氣短,渾身沒(méi)勁總是怕人打擾,要死要活的感覺(jué),每次犯病后持續(xù)時(shí)間都在十多分鐘到半小時(shí)左右,而后就感覺(jué)好了很多,和平常人一樣,只是身體稍微虛弱一點(diǎn),前幾年每年總是犯病兩到三次,基本上都在凌晨?jī)扇c(diǎn)左右。今年九月份病情有所加重,每天犯病兩三次,時(shí)間不規(guī)律,但不影響日常生活。而后我們到保定市第一中心醫(yī)院進(jìn)行住院檢查,做心臟造影后醫(yī)生建議做支架,手術(shù)前做了全面檢查,各項(xiàng)檢查都很正常。各項(xiàng)檢查都很正常后,醫(yī)生給我母親做了心臟造影,有兩處需要做支架,從造影到做支架大約四十分鐘就做完了手術(shù),從手術(shù)室出來(lái)后我母親感覺(jué)很正常沒(méi)有異?,F(xiàn)象,但半小時(shí)后出現(xiàn)后背發(fā)熱,喘不過(guò)氣來(lái),搶救時(shí)用藥物和人工擠壓呼吸得到穩(wěn)定后再次進(jìn)入手術(shù)室,重新做心臟造影,顯示心臟血管有一處溶栓,而后又做了一個(gè)支架,當(dāng)晚24點(diǎn)后我母親出現(xiàn)少量的咳血現(xiàn)象,后來(lái)出現(xiàn)吐血,緊接著搶救了三個(gè)多小時(shí)后送進(jìn)重癥室,經(jīng)醫(yī)生診斷是肺出血,拍片現(xiàn)實(shí)肺功能基本上衰竭,只能靠插管呼吸機(jī)和藥物進(jìn)行治療,用了七天的時(shí)間,我母親病情好轉(zhuǎn),肺功能回復(fù)到了百分之三十左右,而后轉(zhuǎn)到病房用呼吸氧氣和藥物進(jìn)行治療,兩天的時(shí)間感覺(jué)好轉(zhuǎn)了很多,到第三天我母親又出現(xiàn)少量的咳血,又被送進(jìn)重癥室,24小時(shí)候我母親離開(kāi)了我們。十二月十日至二十三日我母親就這樣離開(kāi)了我們,至今家人沉浸在悲痛之中。
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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71歲糖尿病患者在心臟支架手術(shù)后出現(xiàn)肺出血,可能與多種因素有關(guān),包括患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)操作、術(shù)后用藥、個(gè)體差異、術(shù)后并發(fā)癥等。 1.基礎(chǔ)疾?。夯颊弑旧砘加刑悄虿∈辏L(zhǎng)期糖尿病可能導(dǎo)致血管病變,影響術(shù)后恢復(fù)。 2.手術(shù)操作:心臟支架手術(shù)過(guò)程中,可能對(duì)血管造成一定損傷,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。 3.術(shù)后用藥:某些抗血小板、抗凝藥物的使用,如阿司匹林、氯吡格雷、華法林等,可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。 4.個(gè)體差異:每個(gè)人的身體狀況和對(duì)手術(shù)的耐受能力不同,患者自身的凝血功能、血管條件等也會(huì)影響術(shù)后情況。 5.術(shù)后并發(fā)癥:可能出現(xiàn)了新的血管問(wèn)題或其他并發(fā)癥,導(dǎo)致了肺出血。 總之,對(duì)于此類(lèi)情況,需要綜合多方面因素進(jìn)行分析和處理?;颊咴谶M(jìn)行心臟支架手術(shù)前,醫(yī)生會(huì)充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后也會(huì)密切監(jiān)測(cè),以盡量減少不良情況的發(fā)生。但醫(yī)學(xué)存在不確定性,有時(shí)難以完全避免意外情況。
2025-02-18 05:49
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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老人危險(xiǎn)啊,真是替你擔(dān)憂(yōu)?。≡咐先艘磺卸寄芎闷饋?lái)?。?
2015-12-23 19:58
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