糖尿病史多年伴疑似心絞痛但心電圖不明顯如何處理
有10年糖尿病史,用手扶摸感覺(jué)好一些,有些心絞痛的感覺(jué).心電圖不明顯.醫(yī)院未確診
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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糖尿病患者出現(xiàn)疑似心絞痛但心電圖不明顯，可能與多種因素有關(guān)，如血管病變、神經(jīng)損傷、心肌缺血程度、血糖控制情況、心臟其他疾病等。 1.血管病變：長(zhǎng)期糖尿病可能導(dǎo)致血管粥樣硬化，影響心臟供血。治療上，需控制血糖、血脂，可使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂藥。 2.神經(jīng)損傷：糖尿病易引起神經(jīng)病變，影響對(duì)疼痛的感知?？墒褂眉租挵?、維生素 B1 等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。 3.心肌缺血程度：有時(shí)輕微的心肌缺血在心電圖上表現(xiàn)不明顯?？赏ㄟ^(guò)運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)、冠狀動(dòng)脈造影等進(jìn)一步檢查。 4.血糖控制情況：血糖波動(dòng)大或控制不佳可能加重心臟負(fù)擔(dān)。要規(guī)律使用降糖藥，如二甲雙胍、格列美脲等。 5.心臟其他疾?。喝缧募〔〉纫部赡苡蓄?lèi)似癥狀。需完善心臟超聲等檢查明確。 總之，對(duì)于有多年糖尿病史且出現(xiàn)疑似心絞痛癥狀但心電圖不明顯的情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取合適的治療措施。
2025-02-17 14:37
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好，建議還家醫(yī)院復(fù)查，我認(rèn)為心臟問(wèn)題的可能性大！祝你健康！
2015-12-23 15:15
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是心絞痛? 心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見(jiàn)于男性，多數(shù)患者在40歲以上，勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時(shí)1～5分鐘，很少超過(guò)15分鐘;休息或含用硝酸甘油片，在1-2分鐘內(nèi)(很少超過(guò)5分鐘)消失。不典型的心絞痛，疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部，放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸，疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 查看全文»
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