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膽總管癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移介入后持續(xù)發(fā)燒如何處理

2025-02-18 09:38 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

我妹51歲，去年2月膽總管癌手術(shù)，今年2月CT發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，右肝60mm×63mm;2月22日作介入，造影又發(fā)現(xiàn)左肝又20mm×20mm.介入后一直發(fā)燒，有3天發(fā)燒到39～40度，食欲很差。肝功：谷丙轉(zhuǎn)胺酶24；總膽固醇2.17；總蛋白54.5；白蛋白31.5；球蛋白23；白球比1.37.血常規(guī)：WBC8.5;RBC3.83;HGB128;HCT0.347;MCV90.6;MCH29.2;MCHC323;PLT170.現(xiàn)在發(fā)熱問題有的說(shuō)是介入吸收熱要有10天左右；有的說(shuō)要有20天左右，我們無(wú)一點(diǎn)辦法，下一步該吃什么藥能退燒，原先吃退燒藥，只能是一天維持。每每望著我妹無(wú)助的眼神心如刀絞。叩拜教授能指點(diǎn)一二,萬(wàn)分感謝。該如何退燒？有的說(shuō)：現(xiàn)在吃中藥容易傷肝，該吃什么藥好；燒退后下一步如何治療？是中藥好，還是中西結(jié)合好？

回答4
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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

膽總管癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移患者介入治療后持續(xù)發(fā)燒，可能與腫瘤壞死吸收、感染、免疫反應(yīng)等有關(guān)。治療方法包括物理降溫、藥物治療、調(diào)整飲食等。 1. 物理降溫：可用溫水擦浴、冷敷等方法，通過散熱降低體溫。 2. 藥物治療：可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等退燒藥。若考慮感染，還需使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 3. 調(diào)整飲食：增加營(yíng)養(yǎng)攝入，多吃高蛋白、高熱量、易消化的食物，如雞蛋、牛奶、魚肉等，以增強(qiáng)免疫力。 4. 補(bǔ)充水分：多喝水，防止脫水。 5. 密切觀察：監(jiān)測(cè)體溫變化，觀察有無(wú)其他癥狀，如咳嗽、咳痰等。 6. 中醫(yī)調(diào)理：可咨詢中醫(yī)，根據(jù)患者體質(zhì)開具調(diào)理方劑，但要注意避免傷肝。總之，對(duì)于膽總管癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移介入后發(fā)燒的患者，應(yīng)綜合多種方法進(jìn)行治療，并密切觀察病情變化。建議在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療和隨訪。
2025-02-18 20:21

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回答3
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許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

這樣的情況應(yīng)該是介入治療的吸收熱，發(fā)燒1個(gè)月以后都常見，可以服用退燒藥物
2015-12-23 16:52

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回答2
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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你好!發(fā)燒考慮是腫瘤熱,腫瘤病人晚期由于體制虛弱,加腫瘤壞死所產(chǎn)生的腫瘤熱,建議用中藥治療,效果較好,建議根據(jù)病情,采用個(gè)體化治療的方案,采用針對(duì)不同部位,不同病理性質(zhì)的中藥,引經(jīng)入藥,靶向治療,選擇抗癌扶正的中藥治療,中藥沒有副作用,能預(yù)防病情進(jìn)一步發(fā)展,增強(qiáng)體質(zhì),緩解癥狀,提高生活質(zhì)量,從而達(dá)到延長(zhǎng)生命的目的,希望我的回答對(duì)你有所幫助.
2015-12-23 11:22

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回答1
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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級(jí)甲等

外科

根據(jù)你的描述你上述情況屬于癌癥晚期，存在轉(zhuǎn)移，目前發(fā)熱癥狀的話，治療主要還是積極對(duì)癥，也沒有什么好的辦法，希望你能有個(gè)心理準(zhǔn)備才好
2015-12-23 05:57

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