孕婦羊水過(guò)多
我現(xiàn)在懷孕30周,在28周時(shí)B超羊水指數(shù)250。后來(lái)第三天又B超羊水指數(shù)180。醫(yī)生建議等兩周再?gòu)?fù)查,我在30周B超羊水207,我現(xiàn)在想法很多,心理壓力大。我唐氏篩查,糖篩查,三維B超都做過(guò)了,沒(méi)有問(wèn)題,我現(xiàn)在要怎么做,有沒(méi)有好點(diǎn)的B超可以看出問(wèn)題所在。求幫助!
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                    回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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                                        李建武 主治醫(yī)師
鶴壁市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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患者好,羊水過(guò)多正常妊娠時(shí)的羊水量隨孕周增加而增多,最后2-4周開始逐漸減少,妊娠足月的羊水量約為1000毫升,凡在妊娠后期羊水量超過(guò)2000毫升者,稱為羊水過(guò)多羊水過(guò)多的處理,主要取決于胎兒是否有畸形以及孕婦壓迫癥狀是否嚴(yán)重。如果壓迫癥狀嚴(yán)重或胎兒有畸形者。均應(yīng)立即終止妊娠,行人工破膜引產(chǎn),如胎兒無(wú)畸形。癥狀較輕孕婦無(wú)明顯下適,可給低鹽飲食,酌情使用鎮(zhèn)靜劑,嚴(yán)密觀察羊水量的變化直至足月分娩。網(wǎng)上咨詢不能全面了解情況,身體若有不適請(qǐng)到公立醫(yī)院就診。
2019-04-02 21:06 
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                    回答6
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                                        黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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正常妊娠時(shí)的羊水量隨孕周增加而增多,最后2~4周開始逐漸減少,妊娠足月時(shí)羊水量約為1000ml(800~1200ml),凡在妊娠任何時(shí)期內(nèi)羊水量超過(guò)2000ml者,稱為羊水過(guò)多(polyhydramnios).最高可達(dá)20000ml.多數(shù)孕婦羊水增多較慢,在較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)形成,稱為慢性羊水過(guò)多;少數(shù)孕婦在數(shù)日內(nèi)羊水急劇增加,稱為急性羊水過(guò)多.羊水過(guò)多的發(fā)生率,文獻(xiàn)報(bào)道為0.5%~1%,妊娠合并糖尿病者,其發(fā)生率可達(dá)20%.羊水過(guò)多時(shí)羊水的外觀,性狀與正常者并無(wú)異樣.對(duì)羊水過(guò)多的處理,主要取決于胎兒有無(wú)畸形和孕婦癥狀的嚴(yán)重程度.1,羊水過(guò)多合并胎兒畸形處理原則為及時(shí)終止妊娠.(1)慢性羊水過(guò)多孕婦的一般情況尚好,無(wú)明顯心肺壓迫癥狀,采用經(jīng)腹羊膜腔穿刺,放出適量羊水后注入利凡諾50~100mg引產(chǎn).(2)采用高位破膜器,自宮頸口沿胎膜向上送15~16cm刺破胎膜,使羊水以每小時(shí)500ml的速度緩慢流出,以免宮腔內(nèi)壓力驟減引起胎盤早剝.破膜放羊水過(guò)程中注意血壓,脈搏及陰道流血情況.放羊水后,腹部放置砂袋或加腹帶包扎以防休克.破膜后12小時(shí)仍無(wú)宮縮,需用抗生素.若24小時(shí)仍無(wú)宮縮,適當(dāng)應(yīng)用硫酸普拉酮鈉促宮頸成熟,或用催產(chǎn)素,前列腺素等引產(chǎn).(3)先經(jīng)腹部穿刺放出部分羊水,使壓力減低后再做人工破膜,可避免胎盤早剝.2,羊水過(guò)多合并正常胎兒應(yīng)根據(jù)羊水過(guò)多的程度與胎齡而決定處理方法.(1)癥狀嚴(yán)重孕婦無(wú)法忍受(胎齡不足37周),應(yīng)穿刺放羊水,用15~18號(hào)腰椎穿刺針行羊膜腔穿刺,以每小時(shí)500ml的速度放出羊水,一次放羊水量不超過(guò)1500ml,以孕婦癥狀緩解為度.放出羊水過(guò)多可引起早產(chǎn).放羊水應(yīng)在B型超聲監(jiān)測(cè)下進(jìn)行,防止損傷胎盤及胎兒.嚴(yán)格消毒防止感染,酌情用鎮(zhèn)靜保胎藥以防早產(chǎn).3~4周后可重復(fù)以減低宮腔內(nèi)壓力.(2)前列腺素抑制劑——消炎痛治療:消炎痛有抑制利尿的作用,用消炎痛期望抑制胎兒排尿治療羊水過(guò)多.具體用量為2.0~2.2mg/(kg·d),用藥時(shí)間1~4周,羊水再次增加可重復(fù)應(yīng)用.用藥期間,每周做一次B型超聲進(jìn)行監(jiān)測(cè).妊娠晚期羊水主要由胎尿形成,孕婦服用消炎痛后15分鐘即可在胎血中檢出.鑒于消炎痛有使動(dòng)脈導(dǎo)管閉合的副作用,故不宜廣泛應(yīng)用.(3)妊娠已近37周,在確定胎兒已成熟的情況下,行人工破膜,終止妊娠.(4)癥狀較輕可以繼續(xù)妊娠,注意休息,低鹽飲食,酌情用鎮(zhèn)靜藥,嚴(yán)密觀察羊水量的變化.無(wú)論選用何種方式放羊水,均應(yīng)從腹部固定胎兒為縱產(chǎn)式,嚴(yán)密觀察宮縮,注意胎盤早剝癥狀與臍帶脫垂的發(fā)生,并預(yù)防產(chǎn)后出血.目前遵醫(yī)囑積極處理,治療后,2-3周后復(fù)查.
2015-12-23 12:35 
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                    回答5
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                                        李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,通過(guò)你的羊水指數(shù)顯示,你目前羊水不多的,如果之前b超檢測(cè)胎兒沒(méi)有畸形的發(fā)育的話,就不是畸形的。不知道你是從哪里得到你的羊水過(guò)多的,當(dāng)然,目前做彩超,由于胎兒比較大,肢體顯示不清楚的,因?yàn)槭茄蛩疁啙犸@示不清。
2015-12-23 12:17 
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                    回答4
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                                        鄧洋 主治醫(yī)師
太原市人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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:羊水過(guò)多最深133mm沒(méi)有確切治療,觀察羊水過(guò)多可引起孕婦不適羊水過(guò)多不單是胎兒畸形的一種表現(xiàn),有時(shí)羊水過(guò)多還可以引起媽媽的各種不適.主要是羊水在短期內(nèi)快速增多,可引起各種壓迫癥狀,如子宮壓迫可引起呼吸困難,過(guò)大的子宮可使腹壁張力過(guò)大而引起疼痛.過(guò)大的子宮還可壓迫盆腔內(nèi)的血管,使下肢的血液回流受阻,引起下肢水腫.羊水多有的多吃西瓜少吃鹽,還應(yīng)多喝水嗎
2015-12-23 00:37 
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                    回答3
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                                        劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,懷孕七個(gè)月時(shí),如果只是單純的存在羊水多,其它檢查均正常的話則問(wèn)題不大,不用擔(dān)心。這種情況下是可以藥物促排尿的,另外建議是少喝水,也不要飲用湯類。還有就是飲食方面是需低鹽攝入,不可以吃咸菜泡菜類,多注意休息,可以好轉(zhuǎn)的,祝早好/
2015-12-22 20:53 
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                    回答2
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                                        谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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羊水偏多的情況可適當(dāng)服用利尿的藥物來(lái)調(diào)理。不要擔(dān)心。
2015-12-22 15:14 
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什么是羊水過(guò)多? 足月妊娠的羊水量約1000~1500ml,妊娠任何時(shí)期,羊水量超過(guò)2000ml者,稱為羊水過(guò)多。羊水過(guò)多分急性和慢性兩種,少數(shù)患者羊水量在數(shù)天內(nèi)急劇增多稱急性羊水過(guò)多;多數(shù)患者羊水量在數(shù)周或更長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)逐漸增多,稱慢性羊水過(guò)多。羊水過(guò)多時(shí)羊水外觀、性狀與正常者并無(wú)差異。羊水過(guò)多發(fā)生率為0.5%~1.0%。 查看全文»
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