多種癥狀反復(fù)，病因不明，如何診治？
[問診要點]1．發(fā)作誘因、時間、頻率、病程。病史：最初：風濕；然后：發(fā)累；然后：50歲時愁、焦多了，氣就發(fā)累。一直吃不得青霉素。后來：眼花、夏天吐紅口水帶血絲;拿不下來就吃板藍根，引起心跳，心康康兒顫，口苦、胸口脹，吃不下飯,腰痛（晚上睡一會就拗都拗不動。），吃冠心病藥沒效果，后吃“香洋股”煨烏骨雞康復(fù)。2006年夏天割筍子太忙、累很了，太陽又大，又復(fù)發(fā)，至今。2006年夏至今看病歷史:第一個醫(yī)生:診斷:心肌勞損，心肌缺血。心悸。她說不是冠心病,耳朵吼是因腦殼里的血管有點積起，不流通，不能吃肥肉等，在她拿的藥有效果。但第三回拿的藥又沒效果了(藥物明顯的不同是少了“希爾安口服液”。)檢查(2007.7.23）：心電圖檢查為:1.竇性心動過緩2.ST段改變靜脈血（腎功能五項、肝功蛋白、膽紅素、肝功酶類、血脂四項、乙肝兩對半)：正常第二個醫(yī)生據(jù)檢查單：診斷：更年期引起,神經(jīng)有問題。抓一服西藥，除頭不那么痛外，其它癥狀未見有效果。第三個醫(yī)生據(jù)檢查單：診斷：高血壓。服的中草藥，第一服心不跳了，第二服周身的疙瘩好了，但口水由原來的紅帶黃轉(zhuǎn)為黑帶黃了，其它癥狀未見好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)在主要癥狀：腦殼頂痛。耳朵吼，似堵起的樣。晨起口苦,口水黑帶黃。白天口淡，口水正常。2．有無心前區(qū)疼痛、發(fā)熱、頭暈、頭痛、暈厥、抽搐、呼吸困難、消瘦及多汗、失眠、焦慮等相關(guān)癥狀。發(fā)熱、頭暈、頭痛、曾暈倒、消瘦及多汗(喝口冷水都出汗，但皮膚是冷的)。焦了不行，氣了更不行:心就糠糠兒顫；腦殼頂很重,就像不曉得什么世向了樣。口水多，總是要吐。舌頭常覺粗糙、澀。水喝少了尿黃。3．有無心臟病、內(nèi)分泌疾病、貧血性疾病、神經(jīng)癥等病史。風濕心臟的藥不服；冠心病的藥無效。無內(nèi)泌疾病。貧血。焦、愁多了。4．有無嗜好濃茶、咖啡、煙酒情況，有無精神刺激史。全無請問：這究竟是什么病因？應(yīng)怎么治啊？咋都是開始有點效，后就沒效了。盼復(fù)！謝謝！
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回答2
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周家仙 副主任藥師
浙江工業(yè)大學醫(yī)院
一級
藥劑科
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患者出現(xiàn)多種癥狀，包括頭痛、耳鳴、口苦、口水異常等，可能由多種原因引起，如心血管疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)官能癥、貧血、精神心理因素等。 1.心血管疾?。焊]性心動過緩及 ST 段改變可能提示心臟供血異常。需進一步檢查心臟彩超、動態(tài)心電圖等，明確心臟結(jié)構(gòu)和功能。治療可能包括改善心肌供血的藥物，如硝酸異山梨酯、阿司匹林、美托洛爾等。 2.內(nèi)分泌失調(diào)：更年期可能導致激素水平變化，引起一系列不適?？蓹z查性激素六項，治療上可能使用雌激素替代療法，但需嚴格評估適應(yīng)證和禁忌證。 3.神經(jīng)官能癥：長期的焦慮、憂愁等情緒可能引發(fā)。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時使用抗焦慮藥物如帕羅西汀、氟西汀等。 4.貧血：可導致頭暈、乏力等癥狀。需完善血常規(guī)等檢查明確類型，如缺鐵性貧血可補充鐵劑，如硫酸亞鐵。 5.精神心理因素：過度焦慮、生氣時癥狀加重，可能需要心理治療和抗焦慮藥物治療。 患者癥狀較為復(fù)雜，建議前往正規(guī)醫(yī)院，完善相關(guān)檢查，綜合評估后明確診斷，制定個性化的治療方案。同時，患者應(yīng)保持良好的生活習慣和心態(tài)。
2025-02-17 13:19
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好，看來你這情況是存在心肌缺血的，這應(yīng)該吃些活血化瘀的中藥來治療了。
2015-12-23 03:09
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