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面部發(fā)病疑似帶狀皰疹,會增多嗎,要吃藥嗎

發(fā)病初期,左面部癢,幾天后眼角部位感覺有小蟲爬過似的癢痛,嘴里左面火辣辣的痛,去醫(yī)院檢查說是單純胞疹,吃泛昔偉林,vb1,vb12.未見好轉,后又去別家醫(yī)院檢查說是神經炎,20多天后面部出現紅點,身上出現幾個,懷疑是帶狀胞疹,會不會越起越多?用不用吃藥?

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。其癥狀多樣,治療方法包括藥物治療、物理治療等。是否會增多及是否吃藥取決于病情嚴重程度、個體免疫力等因素。常見癥狀有疼痛、紅斑、水皰等。 1. 病情進展:帶狀皰疹在發(fā)病初期,皮疹可能會逐漸增多,尤其是在未得到及時有效治療時。但個體差異較大,部分人可能癥狀相對較輕,皮疹不會大量增多。 2. 個體免疫:免疫力強的人,病情可能相對較輕,皮疹增多的可能性較小。而免疫力低下者,病毒復制活躍,皮疹可能增多。 3. 治療干預:及時使用抗病毒藥物如阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等,能有效抑制病毒復制,減少皮疹增多的風險。 4. 日常護理:保持皮膚清潔,避免搔抓和刺激,注意休息,均衡飲食,有助于病情恢復,降低皮疹增多的可能。 5. 并發(fā)癥:若合并細菌感染等并發(fā)癥,可能導致病情加重,皮疹增多。 總之,對于疑似帶狀皰疹的情況,應及時就醫(yī),醫(yī)生會根據具體病情評估是否會增多以及制定合適的治療方案。同時,患者要注意自身護理,促進康復。

    2025-02-17 15:52
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    你好:帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病,由水痘-帶狀皰疹病毒感染后,潛伏在體內再發(fā),造成沿神經支配的皮膚區(qū)出現帶狀排列的成簇皰疹,伴隨神經痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹,而且一旦染上病情更為嚴重。民間把這種病稱作“串腰龍”,文獻上叫“纏腰火丹”,這是因為侵犯胸腰部位的帶狀皰疹占本病發(fā)病率的60%以上。實際上,這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。由于這種病毒有親神經的特點,發(fā)病總是沿神經走向,呈條帶狀,故稱“帶狀皰疹”。中醫(yī)認為帶狀皰疹是因為肝膽火盛及脾濕郁久,外感毒邪而發(fā)?,F代醫(yī)學已經知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內,潛伏到脊神經后根神經節(jié)或其它發(fā)病部位的神經細胞中。這種病毒平時可以不發(fā)病,但由于老年人及久病體虛的人,全身抵抗力下降,再遇到身體勞累、感冒等誘因,則易發(fā)此病。發(fā)病機制:病毒感染后無免疫力或低免疫力的人群(多數是兒童)可發(fā)生原發(fā)感染,即發(fā)生水痘?;虿《倦[性感染,經血行傳播到皮膚感覺神經末梢,經神經通路到脊髓神經后根或三叉神經,然后傳播到顱神經感覺神經節(jié)的神經元,當機體免疫力下降時(例如:創(chuàng)傷、感冒、癌癥、免疫系統(tǒng)疾病等等),潛伏的病毒就會大量繁殖,使神經節(jié)發(fā)炎、壞死,引起病人疼痛,同時病毒沿神經通路下傳,到該神經支配的區(qū)域引起節(jié)段性皰疹。病毒也會感染運動神經元,引起病人肌無力和運動麻痹,但很少見。發(fā)病之初,主要表現為全身疲倦無力,食欲不振,輕度發(fā)燒,很快發(fā)病部位感覺灼熱,跳著疼痛。如果發(fā)生在胸部或腰部,常誤診為心臟病或急腹癥等。得了帶狀皰疹,1~3天后,發(fā)病部位的皮膚即出現綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰,沿神經分布,集簇狀排列,呈條帶狀。如果發(fā)生在胸部、腰部,多自脊柱的一側斜向前下方,極少對稱發(fā)病。民間所傳:如果圍繞腰部出現一圈皰疹即有生命危險,是不可靠的。患此病者,輕者每簇可間隔有正常皮膚,病情嚴重者可融合大片的帶狀分布,數日后由澄清透明的水皰變?yōu)榛鞚岬哪摪?,部分可破潰形成糜爛。老年人多表現為大皰、血皰,甚至出現壞死。輕者三周左右即可自然干涸、結痂,脫落后不留瘢痕;重者病程可延長到一個月以上。老年患者常出現劇烈疼痛,影響睡眠,如果治療不及時,在皮損消退后,仍遺留疼痛,數月不能完全消退。如果帶狀皰疹出現在頭部、顏面,要警惕侵犯頭面部神經而出現的頭痛、面癱。如果眼睛角膜被侵犯,甚至還會導致失明。年齡大的、體質弱的及患有腫瘤等慢性疾病者,病情會更為嚴重。值得注意的是,臨床上還常見到一種不全型帶狀皰疹,病人除自覺發(fā)病部位劇烈疼痛外,水皰不出現或出現得很少,很容易被誤診,應予以高度重視,以免貽誤治療,發(fā)現嚴重后果。帶狀皰疹的患者,在未出現部位疼痛時,應及早請醫(yī)生確診,積極治療。一、主要是一般和對癥治療。原則:抗病毒、減少疼痛、預防繼發(fā)感染、縮短病程。①神經痛:可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。皰疹后神經痛需止痛劑和鎮(zhèn)靜劑合用,如多慮平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,賽庚啶2mg,日3次口服,維生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。②局部皮膚護理治療;酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽,1日3-5次。糜爛者涂2%龍膽紫溶液或涂新霉素糠餾油糊劑?;蜃贤饩€照射、音頻電療,激光照射(氦-氖或二氧化碳擴束照射),TDP頻譜照射等。③眼部帶狀皰疹:可用皰疹凈或無環(huán)鳥苷液滴眼,為防止角膜粘連用阿托品擴瞳;二、抗病毒治療,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或無環(huán)鳥苷??诜咝Э共《舅帲喊⑽袈屙f、萬乃洛韋等(臨床提示:阿昔洛韋對治療后遺神經痛無效)外用阿昔洛韋眼藥水涂患處??煽诜咕幓蛲庥眉t霉素軟膏涂患處。如果水泡破裂,可用2.5%龍膽紫溶液涂患處。皮質類固醇激素:短期應用,千萬要慎重!三、對正在用細胞毒、免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者,因易產生病毒擴散,應盡量減低劑量或停用。四、可配合清熱解毒中藥和針刺療法。推薦中成藥如肝火熾盛者,口服龍膽瀉肝丸;脾虛濕困者,口服胃苓丸或參苓白術丸;氣血淤滯者,口服血府逐瘀丸。以上藥物的劑量及用法,須遵醫(yī)囑。治療期間應臥床休息,注意營養(yǎng),還應穿清潔柔軟的棉制內衣,以減輕摩擦。如疼痛影響睡眠,可適當服些鎮(zhèn)靜止痛藥。春季是多種傳染病流行季節(jié),老年人及體質虛弱者應盡量少去空氣不潔的公共場所,以免感染。平時要堅持鍛煉身體,保持心情愉快,生活起居要有規(guī)律。如果您對我的回答滿意,請點擊右下角"采納為答案"給我鼓勵和支持.

    2015-12-23 10:24
就醫(yī)問藥

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