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甲亢碘 131 治療后甲低,備孕用藥對小孩有無影響?

病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):我17歲查出患了甲亢,先是復(fù)藥治療3年,病情之在控制中,并沒有得到好轉(zhuǎn).20歲的時候選擇碘131治療,這段期間身體開始明顯長胖、瞌睡也多了。3個月后查血,得知患了甲低!之后,開始服用優(yōu)甲樂,從一片半開始服用,兩年后減之一又四分之一片。期間查血個指標(biāo)都正常,前兩個月我減至一片,小腿開始抽筋,查血得知出現(xiàn)了甲低,現(xiàn)在我又把那四分之一片加上去了。我想咨詢,如果我以現(xiàn)在得劑量繼續(xù)復(fù)藥,我得身體可以正常,那我以后的小孩呢?我現(xiàn)在25了,我如果要小孩,藥對小孩又影響嗎?會不會讓小孩成為甲低或甲亢?聽說還會生低能兒????請老師幫忙解答!謝謝!

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    甲亢經(jīng)碘 131 治療后出現(xiàn)甲低,在備孕期間,服用優(yōu)甲樂等藥物對胎兒是否有影響,需要綜合多方面因素考慮,包括藥物作用、病情控制、個體差異、孕期監(jiān)測以及遺傳因素等。 1. 藥物作用:優(yōu)甲樂是甲狀腺激素的替代藥物,合理使用能維持甲狀腺功能正常。在孕期,適量服用通常不會對胎兒造成不良影響。 2. 病情控制:保持甲狀腺功能穩(wěn)定至關(guān)重要。若母體甲狀腺功能異常,可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。 3. 個體差異:不同個體對藥物的反應(yīng)和代謝有所不同,需要密切監(jiān)測甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量。 4. 孕期監(jiān)測:孕期應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。 5. 遺傳因素:甲亢或甲低有一定的遺傳傾向,但并非絕對,孩子出生后也需關(guān)注甲狀腺健康。 總之,在備孕及孕期,只要密切監(jiān)測甲狀腺功能,合理調(diào)整優(yōu)甲樂劑量,將甲狀腺功能控制在正常范圍內(nèi),一般對胎兒影響較小。但仍需重視,遵循醫(yī)生建議。

    2025-02-17 13:30
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)勱P(guān)于“甲狀腺機能減退(甲減)”的問題。甲狀腺機能減退概述:甲狀腺機能減退癥系甲狀腺激素TSH合成與分泌不足,或甲狀腺激素生理效應(yīng)不好、生物效應(yīng)不足而致的全身性疾病。臨床上可分為呆小病、幼年甲低、成人甲低。若功能減退始于胎兒或新生兒期,稱為克汀??;始于性發(fā)育前兒童稱幼年型甲減;始于成人稱成年型甲減。一、病因1)原發(fā)性甲減由甲狀腺本身疾病所致,患者血清TSH均升高。主要見于:1.先天性甲狀腺缺如。2.甲狀腺萎縮。3.彌漫性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。4.亞急性甲狀腺炎。5.甲狀腺破壞性治療(放射性碘,手術(shù))后。6.甲狀腺激素合成障礙(先天性酶缺陷,缺碘或碘過量)。7.藥物抑制。8.浸潤性損害(淋巴性癌,淀粉樣變性等)。2)繼發(fā)性甲減患者血清TSH降低。主要見于垂體病、垂體瘤、孤立性TSH缺乏;下丘腦綜合征、下丘腦腫瘤、孤立性TRH缺乏、炎癥或產(chǎn)后垂體缺血性壞死等原因。3)周圍性甲減少見,為家庭遺傳性疾病,外周靶組織攝取激素的功能良好,但細(xì)胞核內(nèi)受體功能障礙或缺乏,故對甲狀腺激素的生理效應(yīng)減弱。4)促甲狀腺激素或甲狀腺激素不敏感綜合征是由于甲狀腺對TSH有抵抗而引起的一種甲狀腺功能減退癥。二、臨床表現(xiàn)1.成年型甲減多見于中年女性,男女之比均為1:5,起病隱匿,病情發(fā)展緩慢。怕冷、少言乏力,表情淡漠、唇厚舌大,皮膚干燥發(fā)涼,眉毛稀疏外1/3脫落。記憶力減退,智力低下。竇性心動過緩。厭食、腹脹、便秘。性欲減退,男性患者可出現(xiàn)陽痿,女性患者可出現(xiàn)溢乳。典型癥狀如下:①一般表現(xiàn)--怕冷,皮膚干燥少汗,粗厚、泛黃、發(fā)涼,毛發(fā)稀疏、干枯,指甲脆、有裂紋,疲勞、嗜睡、記憶力差、智力減退、反應(yīng)遲鈍,輕度貧血。體重增加。②特殊面容--顏面蒼白而蠟黃,面部浮腫,目光呆滯,眼瞼松腫,表情淡漠,少言寡語,言則聲嘶,吐詞含混。③心血管系統(tǒng)--心率緩慢,心音低弱,心臟呈普遍性擴大,常伴有心包積液,也有久病后心肌纖維腫脹,粘液性糖蛋白(PAS染色陽性)沉積以及間質(zhì)纖維化,稱甲減性心肌病變?;颊呖沙霈F(xiàn)明顯脂代謝紊亂,呈現(xiàn)高膽固醇血癥,高甘油三酯血癥以及高β-脂蛋白血癥,常伴有動脈粥樣硬化癥,冠心病發(fā)病率高于一般人群,但因周圍組織的低代謝率,心排血量減低,心肌氧耗減少,故很少發(fā)生心絞痛與心力衰竭。有時血壓偏高,但多見于舒張壓。心電圖呈低電壓,T波倒置,QRS波增寬,P-R間期延長。④消化系統(tǒng)--患者食欲減退,便秘,腹脹,甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。半數(shù)左右的患者有完全性胃酸缺乏。⑤肌肉與關(guān)節(jié)系統(tǒng)--肌肉收縮與松弛均緩慢延遲,常感肌肉疼痛、僵硬。骨質(zhì)代謝緩慢,骨形成與吸收均減少。關(guān)節(jié)疼痛,活動不靈,有強直感,受冷后加重,有如慢性關(guān)節(jié)炎。偶見關(guān)節(jié)腔積液。⑥內(nèi)分泌系統(tǒng)男性陽萎,女性月經(jīng)過多,久病不治者亦可閉經(jīng)。緊上腺皮質(zhì)功能偏低,血和尿皮質(zhì)醇降低。原發(fā)性甲減有時可同時伴有自身免疫性腎上腺皮質(zhì)功能減退和/或Ⅰ型糖尿病,稱Schmidt綜合征。2.克汀病(呆小病):呆小病又稱克汀病(cretinism)有地方性和散發(fā)性兩種:①地方性克汀病--多見于地方性甲減流行區(qū),因母體缺碘致胎兒甲狀腺發(fā)育不全和激素合成不足,此型甲減對胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)特別是大腦皮質(zhì)發(fā)育危害性極大,可造成不可逆性的神經(jīng)系統(tǒng)損害。②散發(fā)性呆小病--見于各地,病因不明。母親一般既不缺碘又無甲狀腺腫,推測其原因有:甲狀腺發(fā)育不全或缺如(甲狀腺本身生長發(fā)育缺陷;或母親患自身免疫性甲狀腺疾病的抗體通過胎盤,破壞胎兒甲狀腺的發(fā)育及激素合成);甲狀腺激素合成障礙(甲狀腺聚碘功能障礙;碘有機化障礙;碘化酪氨酸偶聯(lián)障礙;碘化酪氨酸脫碘缺陷;甲狀腺球蛋白合成與分解異常)。出生后不活潑,一般不主動吸奶,哭聲低啞,顏面蒼白,眼距增寬,鼻梁扁平,舌大流涎,四肢粗短,行走晚,性器官發(fā)育延遲?;純喊V呆,食欲差,喂食困難,無吸吮力,安靜,少哭鬧,嗜睡,自發(fā)動作少,肌肉松弛,面色蒼白,皮膚干燥,發(fā)涼、粗厚,聲音嘶啞,腱反射弱。有發(fā)育延遲。3.幼年型甲減幼年患者表現(xiàn)似克訂病。癥狀表現(xiàn)取決于發(fā)病年齡。較大兒童則狀如成人型甲減,且生長發(fā)育受影響,青春期發(fā)育延遲,智力與學(xué)習(xí)成績差。無論何種類型的甲減患者,當(dāng)癥狀嚴(yán)重,得不到合理治療,在一定情況下,如感染,寒冷,手術(shù),麻醉或使用鎮(zhèn)靜劑時可誘發(fā)昏迷,特殊粘液水腫性昏迷?;颊呦扔惺人?,體溫不升,甚至低于35oC,血壓下降,呼吸淺慢,心跳弱而慢,肌肉松弛,腱反射?/div>2014-12-0514:22:13向我提問

    2015-12-23 00:50
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什么是甲亢?   甲狀腺功能亢進癥(hyperthyroidism)簡稱甲亢,是由多種原因引起的甲狀腺功能過高和甲狀腺激素合成分泌的一組內(nèi)分泌疾病,在內(nèi)分泌疾病中發(fā)病率僅次于糖尿病。甲亢的病因包括毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病)、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能性腺瘤(Plummet病)。主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,基礎(chǔ)代謝增加和自主神經(jīng)系統(tǒng)失常為特征。 查看全文»

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