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右邊腰疼轉(zhuǎn)右邊屁股骨頭疼,拍片骨頭沒(méi)問(wèn)題,原因何在?

去年開始右邊的腰疼,疼了一年,腰好了沒(méi)幾天開始右邊屁股骨頭疼,疼有10多天了,連睡覺(jué)轉(zhuǎn)身時(shí)都疼,拍過(guò)片,醫(yī)生說(shuō)骨頭沒(méi)有問(wèn)題,我想了解一下,這是什么原因。

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    右邊腰疼后右邊屁股骨頭疼,拍片骨頭正常,可能是肌肉勞損、腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、坐骨神經(jīng)痛、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。 1. 肌肉勞損:長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累,導(dǎo)致腰部和臀部肌肉緊張、痙攣,產(chǎn)生疼痛。治療以休息、熱敷、按摩等為主。 2. 腰椎間盤突出:腰椎間盤的髓核突出,壓迫神經(jīng)根,引起腰部及臀部放射性疼痛??赏ㄟ^(guò)臥床休息、牽引、藥物治療(如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、腰痛寧膠囊)等緩解。 3. 梨狀肌綜合征:梨狀肌發(fā)生損傷、炎癥,壓迫坐骨神經(jīng),引發(fā)臀部及下肢疼痛。治療包括物理治療、藥物治療(如布洛芬、維生素 B12 等)、局部封閉等。 4. 坐骨神經(jīng)痛:除了梨狀肌綜合征,腰椎管狹窄、腰椎滑脫等也可能導(dǎo)致坐骨神經(jīng)受壓,產(chǎn)生疼痛。治療需針對(duì)病因,同時(shí)可配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物(如腺苷鈷胺、谷維素)。 5. 強(qiáng)直性脊柱炎:自身免疫性疾病,可累及脊柱、髖關(guān)節(jié)等,出現(xiàn)疼痛。治療常使用非甾體抗炎藥(如美洛昔康、塞來(lái)昔布)、抗風(fēng)濕藥(如柳氮磺胺吡啶)等。 出現(xiàn)這種疼痛情況,應(yīng)引起重視,建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查,明確病因,采取針對(duì)性治療。同時(shí),注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。

    2025-02-17 16:12
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    早期癥狀有患側(cè)臀部或腹股溝或腰部疼痛、膝關(guān)節(jié)部位牽拉性疼痛、下肢畏寒、無(wú)力、酸、麻感;這些癥狀不一定同時(shí)出現(xiàn),可能僅表現(xiàn)一兩個(gè)癥狀,這些癥狀可能持續(xù)存在,也可能短期內(nèi)消失,這時(shí)到醫(yī)院內(nèi)行CT片或磁共振檢查,就能做出診斷,如果單純攝X線平片,由于早期僅表現(xiàn)為股骨頭表面毛糙,頭內(nèi)少量的小囊樣變而不容易作出診斷,然而因?yàn)楣晒穷^內(nèi)壓增高,患者疼痛比較明顯,常常被誤診為腰椎病、關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛等;因此需要醫(yī)務(wù)工作者和患者都要有股骨頭壞死的防治知識(shí),不錯(cuò)過(guò)早診斷,早治療的機(jī)會(huì)。中期股骨頭壞死,主要有跛行、行走疼痛、髖關(guān)節(jié)的外展、內(nèi)收、功能發(fā)生障礙;拍X線片時(shí),會(huì)看到骨小梁部分消失、囊狀改變、硬化骨形成、股骨頭軟骨斷裂、塌陷。晚期股骨頭壞死,患者跛行更加嚴(yán)重,行走困難、疼痛、下肢肌肉明顯痿縮、下肢無(wú)力、畏寒,下蹲困難、外展內(nèi)收困難;這時(shí)拍X線片會(huì)看到股骨頭扁平、關(guān)節(jié)間隙狹窄或消失、囊狀改變明顯、硬化骨面積較大、股骨頭軟骨完全斷裂、關(guān)節(jié)面高低不平、這時(shí)即是股骨頭壞死晚期。

    2015-12-23 04:47
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是股骨頭壞死?   股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死,骨組織營(yíng)養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致,所以又稱為股骨頭無(wú)菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來(lái)越引起醫(yī)生們對(duì)這一疾病的關(guān)注。 查看全文»

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