超碰最新剧情分类三级|日韩午夜福利视频|日本成人动漫视频|国产亚洲AV无码成人片|日韩成人一级黄色A片日批片|久久一婷婷av美日韩一级|超碰av无码亚州XX站|91亚洲成人视频|在线观看av导航|男人成人大片最近av在线

腿關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、手關(guān)節(jié)疼痛腫脹，可能由類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等引起。治療方法包括藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等。 1. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：這是一種自身免疫性疾病。常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等，可延緩病情進展。 2. 骨關(guān)節(jié)炎：多因關(guān)節(jié)軟骨退變?？墒褂萌麃砦舨肌被咸烟?、玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射等。 3. 滑膜炎：多由創(chuàng)傷、感染等引發(fā)。治療藥物有布洛芬、雙氯芬酸鈉，嚴重時可能需手術(shù)。 4. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：與尿酸代謝異常有關(guān)。急性期可用秋水仙堿、非甾體抗炎藥，緩解期可用別嘌醇、苯溴馬隆等降尿酸。 5. 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：由外傷導(dǎo)致。早期休息、冷敷，疼痛明顯可用洛索洛芬鈉，晚期可能需關(guān)節(jié)置換。 關(guān)節(jié)疼痛腫脹的原因多樣，治療方法也各不相同?；颊邞?yīng)及時就醫(yī)，明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，遵醫(yī)囑用藥。

抗炎藥，激素藥都可以控制.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎至今尚無特效療法，仍停留于對炎癥及后遺癥的治療，采取綜合治療，多數(shù)患者均能得到一定的療效.現(xiàn)行治療的目的在于：①控制關(guān)節(jié)及其它組織的炎癥，緩解癥狀；②保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形；③修復(fù)受損關(guān)節(jié)以減輕疼痛和恢復(fù)功能.（一）一般療法發(fā)熱關(guān)節(jié)腫痛，全身癥狀來者者應(yīng)臥床休息，至癥狀基本消失為止.待病情改善兩周后應(yīng)逐漸增加活動，以免過久的臥床導(dǎo)致關(guān)節(jié)廢用，甚至促進關(guān)節(jié)強直.飲食中蛋白質(zhì)和各種維生素要充足，貧血顯著者可予小量輸血，如有慢性病灶如扁桃體炎等在病人健康情況允許下，盡早摘除.（二）藥物治療1.非甾體類抗炎藥（NSAIDS）用于初發(fā)或輕癥病例，其作用機理主要抑制環(huán)氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用，以達到消炎為止痛的效果.但不能阻止類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病變的自然過程.本類藥物因體內(nèi)代謝途徑不同，彼此間可發(fā)生相互作用不主張聯(lián)合應(yīng)用，并應(yīng)注意個體化.⑴水楊酸制劑：能抗風(fēng)濕，抗炎，解熱，止痛.劑量每日2～4g，如療效不理想，可酌量增加劑量，有時每日需4～6克才能有效.一般在飯后服用或與制酸劑同用，亦可用腸溶片以減輕胃腸道刺激.⑵吲哚美辛：系一種吲哚醋酸衍生物，具有抗炎，解熱和鎮(zhèn)痛作用.患者如不能耐受阿斯匹林可換用本藥，常用劑量25mg每天2～3次，每日100mg以上時易產(chǎn)生副作用.副作用有惡心，嘔吐，腹瀉，胃潰瘍，頭痛，眩暈，精神抑郁等.⑶丙酸衍生物：是一類可以代替阿斯匹林的藥物，包括布洛芬，（ibuprofen）萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用與阿斯匹林相類似，療效相仿，消化道副作用小.常用劑量：布洛芬每天1.2～2.4g，分3～4次服，萘普生每次250mg，每日2次.副作用有惡心，嘔吐，腹瀉，消化性潰瘍，胃腸道出血，頭痛及中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂如易激惹等.⑷滅酸類藥物：為鄰氨基苯酸衍生物，其作用與阿斯匹林相仿.抗類酸每次250mg，每日3～4次.氯滅酸每次200～400mg，每日3次.副作用有胃腸道反應(yīng)，如惡心，嘔吐，腹瀉及食欲不振等.偶有皮疹，腎功能損害，頭痛等.2.金制劑目前公認對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有肯定療效.常用硫代蘋果酸金鈉（gold，sodiumthiomalatemyochrysin）.用法第一周10mg肌注，第二周25mg.若無不良反應(yīng)，以后每周50mg.總量達300～700mg時多數(shù)病人即開始見效，總量達600～1000mg時病情可獲穩(wěn)定改善.維持量每月50mg.因停藥后有復(fù)發(fā)可能，國外有用維持量多年，直線終身者.金制劑用藥愈早，效果愈著.金制劑的作用慢，3～6個月始見效，不宜與免疫抑制劑或細胞毒藥物并用.若治療過程中總量已達1000mg，而病情無改善時，應(yīng)停藥.口服金制劑效果與金注射劑相似.副作用有大便次數(shù)增多，皮疹，口腔炎，緊損害等，停藥后可恢復(fù).口服金制劑金諾芬（Auranofin）是一種磷化氫金的羥基化合物.劑量為6mg每日一次，2～3月后開始見效.對早期病程短的患者療效較好.副作用比注射劑輕，常見為腹瀉，但為一過性，緩解顯效率62.8%.3.青霉胺是一種含巰基的氨基酸藥物，治療慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有一定效果.它能選擇性抑制某些免疫細胞使IgG及IgM減少.副作用有血小板減少，白細胞減少，蛋白尿，過敏性皮疹，食欲不振，視神經(jīng)炎，肌無力，轉(zhuǎn)氨酶增高等.用法第一個月每天口服250mg，第二個月每次250mg，每日2次.無明顯效果第三個月每次250mg，每日三次.每次總劑量達750mg為最大劑量.多數(shù)在3個月內(nèi)臨床癥狀改善，癥狀改善后用小劑量維持，療程約一年.4.氯喹有一定抗風(fēng)濕作用，但顯效甚慢，常6周至6個月才能達到最大療效.可作為水楊酸制劑或遞減皮質(zhì)類固醇劑量時的輔助藥物.每次口服250～500mg，每日2次.療程中常有較多胃腸道反應(yīng)如惡心，嘔吐和食欲減退等.長期應(yīng)用須注意視網(wǎng)膜的退行性變和視神經(jīng)萎縮等.5.左旋咪唑可減輕疼痛，縮短關(guān)節(jié)僵硬的時間.劑量為第一擊50mg，每日1次，第二周50mg，每日2次，第三周50mg，每日3次.副作用有眩暈，惡心，過敏性皮疹，視力減退，嗜睡，粒細胞減少，血小板減少，肝功能損害，蛋白尿等.6.免疫抑制劑適用在其它藥物無效的嚴重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，停藥情況下或激素減量的患者常用的有硫唑嘌呤，每次50mg，每日2～3次.環(huán)磷酰胺每次50mg，每日2次.特癥狀或?qū)嶒炇覚z查有所改善后，逐漸減量.維持量為原治療量的1/2～2/3.連續(xù)用3～6個月.副作用有骨髓抑制，白細胞及血小板下降，肝臟毒性損害及消化道反應(yīng)，脫發(fā)，閉經(jīng)，出血性拼膀光炎等.氨甲蝶呤（MTX）有免疫抑制與抗炎癥作用，可降血沉，改善骨侵蝕，每周5～15mg肌注或口服，3個月為一療程.副作用有厭食，惡心，嘔吐，口腔炎，脫發(fā)，白細胞或血小板減少，藥物性間質(zhì)性肺炎與皮疹.可能成為繼金和青霉胺之后被選用的另一緩解性藥物.7.腎上腺皮質(zhì)激素腎上腺皮質(zhì)激素對關(guān)節(jié)腫痛，控制炎癥，消炎止痛作用迅速，但效果不持久，對病因和發(fā)病機理毫無影響.一旦停藥短期仙即復(fù)發(fā).對RF，血沉和貧血也無改善.長期應(yīng)用可導(dǎo)致嚴重副作用，因此不作為常規(guī)治療