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二尖瓣置換術(shù)后 8 年且長(zhǎng)期服用華法林，現(xiàn)腰椎間盤突出、椎管狹窄嚴(yán)重，欲行腰椎手術(shù)。需綜合考慮多方面因素，如心功能、凝血狀況、腰椎病情、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后康復(fù)等。 1. 心功能：患者雖心功能良好，但手術(shù)仍可能對(duì)心臟造成一定負(fù)擔(dān)，需術(shù)前詳細(xì)評(píng)估。 2. 凝血狀況：華法林影響凝血功能，術(shù)前需調(diào)整藥物，監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，以降低術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。 3. 腰椎病情：椎管狹窄嚴(yán)重程度、神經(jīng)受壓情況等決定手術(shù)的必要性和方式。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：包括感染、神經(jīng)損傷、出血等，需謹(jǐn)慎評(píng)估和預(yù)防。 5. 術(shù)后康復(fù)：患者的身體狀況會(huì)影響術(shù)后康復(fù)速度和效果，需制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃。 綜合來看，能否進(jìn)行手術(shù)需要多學(xué)科醫(yī)生共同評(píng)估，權(quán)衡利弊，制定最適合患者的治療方案。