糖尿病患者腳趾傷口反復不愈如何處理
患者性別:張鳳英問題描述:患糖尿病至今11年,98查出糖尿病,血糖14.8,尿糖4個加號.08年7月修剪指甲的時候,腳趾食指剪傷,8月份發(fā)炎.08年12月3號第一次手術,截取了食指的第一個關節(jié),12月27號,傷口不愈合,開口.2009年1月8日第二次手術,截取了整個食指,09年2月20號,傷口再次開口不愈合.之前用藥有二甲雙胍,消渴丸,后加用元坦,迪沙.從08年11.24日開始打精蛋白生物合成人胰島素09年1月增加了甘精胰島素.現(xiàn)在傷口發(fā)黑,肉全部干枯萎縮,有一個小的裂縫.想咨詢一下該怎么處理,進一步治療?烤電5-6小時
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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糖尿病患者傷口反復不愈合是一個較為復雜的問題，涉及血糖控制、感染、血液循環(huán)、營養(yǎng)狀況和傷口處理等多個方面。 1. 血糖控制：良好的血糖控制是傷口愈合的基礎。患者應規(guī)律監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖值調整胰島素用量，必要時可聯(lián)合使用降糖藥物，如格列美脲、阿卡波糖、達格列凈等。同時，注意飲食控制和適量運動。 2. 感染處理：傷口存在感染會影響愈合。需進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，選擇敏感的抗生素進行治療，如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。定期換藥，保持傷口清潔。 3. 改善血液循環(huán)：糖尿病可能導致下肢血管病變，影響傷口供血。可通過血管超聲等檢查評估血管情況，必要時使用改善循環(huán)的藥物，如前列地爾、胰激肽原酶等。 4. 營養(yǎng)支持：充足的營養(yǎng)有助于傷口修復。增加蛋白質、維生素和礦物質的攝入，必要時可補充營養(yǎng)制劑。 5. 傷口處理：由專業(yè)醫(yī)生評估傷口情況，進行清創(chuàng)、引流等處理，促進肉芽組織生長。 糖尿病患者傷口不愈合需要綜合治療，患者應積極配合醫(yī)生，嚴格控制血糖，注意傷口護理和自身營養(yǎng)狀況，以促進傷口愈合。
2025-02-18 20:57
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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（1）支持對癥治療,包括限制活動,減輕體重,抬高患肢以利于下肢血液回流,減輕水腫.（2）嚴格控制血糖,胰島素以應用肢為佳,積極糾正酮癥酸中毒,低蛋白血癥,心,腦,腎并發(fā)癥及影響壞疽愈合的各種不良因素.（3）局部清創(chuàng)：清除壞死組織,放置引流,常規(guī)消毒換藥等.（4）加強對患者的教育,進行合理的足部護理以及防止來自外部的損傷.
2015-12-23 02:38
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好，糖尿病屬于內分泌疾病.目前沒有特殊治療方法,不能根治治療方法一般有控制飲食和遵醫(yī)囑服用降糖藥或者注射胰島素,要養(yǎng)成良好的飲食生活習慣,適當體力活動。過度肥胖者應適當限制飲食,使體重減至正常范圍.不要暴食,避免各種誘發(fā)因素。
2015-12-22 14:23
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好，血糖高有可能引發(fā)糖尿病的，需要定期復查空腹血糖，平時注意控制飲食，盡量減少面食的攝入，低脂低糖攝入，多食用蔬菜，加強體育鍛煉，保持良好的心態(tài)，定期監(jiān)測血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2015-12-22 10:28
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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如果得了糖尿病足,就得（一）使用胰島素嚴格控制血糖（2）積極控制感染（三）用一些改善微循環(huán)的藥物（4）減輕疼痛,改善足部血液循環(huán)的藥物如鹽酸沙格雷酯（5）注意足部護理：洗腳不宜用太熱的水；穿舒適松軟的鞋子等等
2015-12-22 09:47
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