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孕 28 周胎兒多項(xiàng)檢查異常，該如何應(yīng)對(duì)？

2025-02-17 11:22 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

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問(wèn)題：

孕周:28周+宮內(nèi)妊娠單胎頭位雙頂徑:7.4cm頭圍:25.8cm腹圍:24.8cm股骨長(zhǎng):5.13cm肱骨:4.3cm頭面部:顱骨光環(huán)未見(jiàn)缺損腦中線居中側(cè)腦室不擴(kuò)張兩丘腦可見(jiàn)小腦半球形態(tài)無(wú)明顯異常小腦橫徑3.3cm顱后窩池寬0.80cm脊柱:脊柱排列整齊連續(xù)性未見(jiàn)中斷腹部?jī)?nèi)臟:腹壁未見(jiàn)明顯連續(xù)中斷肝胃腸膀胱顯示胎兒雙腎盂擴(kuò)張左寬0.51cm右寬0.64cm伴右輸尿管上端擴(kuò)張寬1.37cm.胎盤(pán):胎盤(pán)附著于子宮前壁厚3.0cm胎盤(pán)成熟度0級(jí)胎盤(pán)無(wú)覆蓋宮頸內(nèi)口羊水:羊水最大深度3.3cm.羊水指數(shù)11.7cm想得到怎樣的幫助：1）胎兒顱后窩池寬0.8cm是表示腦部積水嗎？還是只是測(cè)量值？？2）腎盂擴(kuò)張輸尿管擴(kuò)張值目前嚴(yán)重嗎？現(xiàn)在伴有羊水減少的問(wèn)題會(huì)不會(huì)影響胎兒的腎功？3）可不可以知道造成輸尿管擴(kuò)張的病因？是不是腎盂和輸尿管連接處狹窄？？如果想查病因需要做什么檢查？（普通彩超可以嗎？）4）一般這樣的情況多發(fā)于男寶如果是女寶的話出生后會(huì)不會(huì)不太好治療影不影響手術(shù)效果這樣的病是必須要手術(shù)治療嗎？5）目前的情況可不可以堅(jiān)持到生呢？（彩超大夫建議放棄孩子可是都28周了也不想放棄小生命）請(qǐng)各位多給些意見(jiàn)感激不盡~（

回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

李希弘醫(yī)師

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孕 28 周胎兒檢查發(fā)現(xiàn)顱后窩池寬、腎盂及輸尿管擴(kuò)張、羊水減少等情況，需綜合評(píng)估。包括腦積水可能性、病情嚴(yán)重程度、病因查找、治療方式及能否堅(jiān)持到生產(chǎn)等。 1. 顱后窩池寬：胎兒顱后窩池寬 0.8cm 目前不能確診為腦積水，多為測(cè)量值，一般超過(guò) 1.0cm 才高度懷疑腦積水，需密切隨訪復(fù)查。 2. 腎盂及輸尿管擴(kuò)張：目前擴(kuò)張程度不算嚴(yán)重，但要重視。羊水減少可能對(duì)胎兒腎功能有一定影響，需持續(xù)監(jiān)測(cè)。 3. 病因查找：輸尿管擴(kuò)張的病因多樣，腎盂和輸尿管連接處狹窄是可能原因之一。進(jìn)一步查找病因，普通彩超可能不夠，可能需磁共振等更詳細(xì)的檢查。 4. 性別與治療：胎兒性別與治療效果和難易程度關(guān)系不大，多數(shù)情況出生后可治療，是否手術(shù)取決于具體病情。 5. 能否堅(jiān)持到生產(chǎn)：目前情況有堅(jiān)持到生產(chǎn)的可能，但要密切監(jiān)測(cè)胎兒狀況，綜合多方面因素決定。總之，對(duì)于這種情況，孕婦應(yīng)保持冷靜，嚴(yán)格按照醫(yī)生建議定期產(chǎn)檢，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取適當(dāng)措施。
2025-02-18 01:49

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回答3
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李增沛主治醫(yī)師

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你好胎兒顱后窩池寬0.8cm考慮正?？紤]小于1cm都是正常的考慮存在輕微腎積水建議還是定期復(fù)查的
2015-12-22 11:09

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王慶松醫(yī)師

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你好胎兒顱后窩池寬0.8cm考慮正?？紤]小于1cm都是正常的考慮存在輕微腎積水建議還是定期復(fù)查的。
2015-12-22 08:27

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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

李華卿醫(yī)師

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你好考慮你的情況是屬于炎癥刺激所致的。你好建議你積極地抗炎治療注意飲食清淡忌辛辣刺激低鹽低脂。
2015-12-22 07:33

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